【成癮是需要治療的疾病! 國衛院發展專業整合成癮治療與復元模式】
濫用安非他命類的中樞神經興奮劑所造成的健康與治安危害是國內藥癮防治的重要議題。國內安非他命施用族群遍及青壯年各種職業類別,施用理由從提振精神、排憂解悶到娛樂助性,施用方式也愈發多元,反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。
然而,協助施用者戒用、治療並持續復元面臨許多挑戰,須從生理、心理與社會適應等提供多重專業的治療協助與支持關懷,為提升國內成癮治療品質達到防治成癮問題的目標,衛生福利部心理及口腔健康司自107年起即委託國家衛生研究院開發具有實證依據的本土成癮治療模式。
國衛院神經及精神醫學研究中心研究團隊自107年起召集國內精神與成癮醫學、心理學與社會工作等跨領域專家,開發本土「專業整合成癮治療與復元模式」,進行種子師資與專業治療人員培訓及多中心試辦,並於8/30召開記者會發表計畫成果,邀請相關個案分享治療過程中的甘苦談。
根據衛福部食品藥物管理署在107年委託國立臺灣大學公共衛生學院執行的「全國物質使用調查」顯示,安非他命是國內最常被使用的非法物質,其盛行率在12至64歲的民眾中達到0.42%。根據法務部統計,每年有逾四萬民眾因為施用安非他命為主的第二級毒品而遭偵辦,佔整體施用毒品而遭偵辦人數的七成。
近年更開始出現混用多重新興精神活性物質,反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。但安非他命使用疾患的治療與復元面臨諸多現實的挑戰,包括:
一、施用者輕忽成癮風險及嚴重性,影響其治療動機。
二、施用者除了成癮症狀亟待處理,也涉及其他生理、心理與社會適應等複雜議題,需要借助多重專業的協助與照護。
三、施用者在復元歷程中可能面對復發的風險,除了專業治療外,也需要支持與關懷。
因此國衛院研究團隊參考美國加州大學洛杉磯分校自1980年代開發的中樞神經興奮劑使用疾患的整合治療模式(Matrix Model),發展一個為期16週,每週三次療程的本土「專業整合成癮治療與復元模式」,整合逾三十名精神科醫師、心理師、社工師與個案管理員等專業人員提供治療,其目標是以密集門診團體治療為核心,同時結合藥物治療、個別治療、家屬衛教、社會支持團體與尿液成癮物質檢驗等治療元素,協助興奮劑施用者及早復元並預防復發。
截至目前為止,已有台北市立聯合醫院松德、林森中醫昆明院區及高雄市立凱旋醫院等三家醫院參與進行5個梯次試辦,自願參與的安非他命中、重度成癮者對於此治療方案的平均完成率達72%,在16週療程期間的尿液檢驗可維持平均14.5週的成癮物質陰性反應,顯示此一國內當前最具強度的成癮門診治療模式確有推廣與可執行性,而成癮者族群對此治療方案也有極佳之接受度,並可達成早期戒除的目標。
希望藉由分享本模式的開發與執行經驗,期待更多專業機構與人才投入成癮防治工作,並鼓勵有成癮困擾的民眾尋求專業治療與協助,也期許社會大眾理解成癮是需要治療的疾病,從而建立支持成癮者復元的友善氛圍。
■完整文章:財團法人國家衛生研究院 https://bit.ly/3yTPIWK
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我在星期一(3/2)、昨天和今天(3/4 3/5)各打了一次rTMS
因為我是強迫+憂鬱,所以左、右前額葉都有打 兩邊頻率不一樣
只是目前還沒有看到明顯效果,醫師說通常要五次以上才會感覺到
今天也試了CES,只是可能是剛打完rTMS,所以沒有特別感覺,電流調大也只有耳垂
麻麻的而已。
明後天還會繼續去打,希望可以有所改變。
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喔喔喔 我也有看到您的文章 辛苦了
我前三次沒有套別感覺有點心慌,等一下要去打第四次,希望會有些感覺><
我主要問題是怕穢物的汙染,東西掉到或碰到地上會很不舒服
外出會擔心碰到外面的物品 醫師說這狀況可能需要打30次以上
但是也得先看這一個療程有沒有效
昨天打完第四次(約四點打完)之後晚上九點多就犯睏,
也不知道是不是這幾天都跑台北太累的原因
但是昨天打完第四次之後醫師說我精神有變好,講話比較有力氣
今天打完也是有感覺精神變好一些 不過在打的當下是蠻放鬆的
之前打左邊的時候都會覺得很刺激 然後會數數字估計下一次的衝擊(打兩秒停20秒左右)
今天卻有點昏昏欲睡的感覺
這個療程差不多進行到一半了 整體感覺是還可以,憂鬱的部分似乎有好一些
但是對於擔心汙染的強迫症似乎還是一樣QQ
※ 編輯: Aganippe (220.129.121.9 臺灣), 03/07/2020 14:39:49
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