旅程繼續:從中山醫學大學附設醫院出發
在三總服務超過二十年
接受紮實的婦科和產科訓練
也曾派駐在澎湖分院服務二年
開過不少婦科手術,也迎接了很多新生命。
這幾年
越來越多病人表達想要懷孕生子,但卻遲遲盼不到好消息,身心壓力很大。
為此,我前往台北市不孕症病人數最多的台北醫學大學附設醫院生殖醫學科
接受完整的不孕症相關訓練
感謝 曾啟瑞教授和 陳啟煌教授 二位老師無私的指導
回到三總以後
秉持初衷,我認真照顧每一位來就診的病人
為每一個人設計最適合的治療計畫
工作忙碌的、從外縣市過來的、甚至從前澎湖的病人專程飛來台北找我看診
我都盡量調整用藥及回診時間
並親自回答網路留言
希望盡可能減少病患的壓力,達到成功懷孕的目標。
其間,承蒙三總高層的賞識
我得以去美國前十大生殖醫學中心 – 紐約康乃爾大學附設生殖醫學中心,進修半年
在這個舉世聞名的生殖醫學中心裡
我亦步亦趨地跟著大師級教授看診、取卵和進行手術。
在一次一次地討論中
我學習著世界級的醫師如何照顧病人、如何訂定治療計畫
也會為了某些情況特別的病人,特別在早上六點就看診,以減少病人工作請假的次數等等。
這些事都讓我十分感動,也更確定自己的行醫模式
重視每一位來就診的患者,是我不變的堅持。
在跟診之餘,我也參與了康乃爾生殖中心的臨床研究,協助數據分析和討論
回來台灣之後,當時的研究也被發表在國際知名的期刊上。
看見自己的名字和國際級大師放在一起,感到十分榮幸。
離開三總,是一個困難的決定。
許多人問我,為什麼要離開深耕已久的三總
跑去一個人生地不熟的地方?
我想
最大的原因,是因為想要服務更多的病人。
台中的中山醫學大學附設醫院
位在交通便利的雙鐵交會處:大慶站
無論病人從北部、南部甚至外島澎湖地區過來台中
也非常便利。
中山附醫的生殖醫學科
當年是 李茂盛教授團隊創立,現今茂盛醫院的不孕症病人數已是全台之冠
目前由 李宗賢教授領軍,繼續以優質技術服務病人
我們重視每一位來診的患者,為每一個人量身設計備孕計劃
如果你也有難孕的困擾
歡迎你過來我的門診聊聊。
目前健保門診時間以醫院官網為主
生殖特約診請與我聯絡
http://web.csh.org.tw/web/doctor/?page_id=16323
#中山附醫生殖中心
#新團隊新氣象
#不變的是服務病人的初衷
#生殖好孕博士劉勇良醫師繼續為你服務
中山醫院身心科門診表 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最佳解答
「打嗝100次就會死」????
打嗝打不停,小心潛藏致命危機
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/05/100.html (有圖有真相)
卡通《櫻桃小丸子》某一集,敘述小丸子爺爺友藏因為一直打嗝備感恐懼,因為他聽過「如果打到100下就會死掉」的都市傳說。
在《蠟筆小新》裡也有類似橋段,事主是小新向日葵班同學正男。由於正男打嗝打不停,每個人把聽過的偏方全用上了,卻始止不住。最後正男打了第101次嗝,但沒有死掉。
「打嗝100次就會死」說法是誇張了點。不過,要是打嗝打不停千萬不能大意,這可能是身體發出的警訊,你的身體恐怕潛藏致命疾病。
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案例一
某天一位年輕男性朋友打電話給我,他說他這幾天一直打嗝,好了一陣子,一不小心誘發,又一直打嗝,實在很困惱。電話裡我問了他其他生理狀況,他既沒有吃不下、想吐的問題,也沒失眠的問題。
我先提供幾個非藥物治療的方式給他參考,告訴他如果止不住,打嗝反覆發作,還是得來醫院一趟,我會幫他安排抽血跟胃鏡檢查。後來,他是用食指壓舌根催吐的方法,不到一分鐘打嗝就止住了。
案例二
多年前,遇過一位中年男性病患,他曾經因胃食道逆流就診,治療後狀況得到控制。有天,他突然跑來門診,說打嗝持續一周之久,去診所看兩次都沒改善,連睡覺都會被影響。於是,我幫他安排隔天做胃鏡和腹部超音波檢查,並開止嗝藥讓他回家吃,緩解不適。
沒想到半夜我就接到醫院急診室通知,說這位病患因吐血急診,而且有腎臟衰竭尿毒情形,需要洗腎。我趕緊趕去幫他做了緊急胃鏡,才知道他吐血原因是頻繁打嗝引發嚴重的胃食道逆流,導致食道潰瘍出血,由於患者本身腎功能不佳,凝血特差,所以才會血流不止。
我先用胃鏡幫他止血,腎臟科也為他安排住院緊急洗腎,後來順利出院了。根據腎臟科醫師調查發現,病人他很可能是服用來路不明的藥物或健康食品,導致腎臟急性衰竭引發尿毒。
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▍為什麼人會打嗝?
打嗝可以適度紓解胃部壓力,是一種不自主的反射動作,也是身體的自我保護機制。其成因相當複雜,目前多半推測是橫膈膜神經與迷走神經受中樞神經影響而造成。
至於,打嗝會有聲音是由於橫膈膜收縮時,胃內氣體(或食物)受擠壓而往上衝,為避免氣體(或食物)不小心跑到氣管,進到肺部,聲帶會自然閉合。打嗝時,感到呼吸不順,也是這個緣故。
▍打嗝與胃食道逆流的關係
打嗝,讓賁門處於開啟狀態。一般人最能感受到賁門的開啟,除了吞嚥,就是打嗝。只是打嗝次數過於頻繁,導致賁門常處開啟狀態,還是會導致胃食道逆流發生或加重症狀。不過,若本身賁門的緊閉度、肌力、功能都正常,只要停止打嗝,症狀就會跟著消失。
▍打嗝是身體發出的警訊
│胃疾或脹氣│
打嗝最常是胃疾引起,且多和胃脹有關,這是因為橫膈膜下方的胃脹大,易壓迫並刺激到橫膈膜神經。胃脹原因很多,像吃太多、吃太快、飲用產氣或碳酸飲料,吃飯配話等,都可能讓打嗝發生。
│飲酒│
不知道大家有沒有印象,影視節目裡扮演酒醉的人常有兩頰通紅、連續性打嗝等兩個主要特徵,現實生活中亦是如此。一方面是酒精飲品常含有大量氣體(如啤酒),另一方面是酒精會對神經造成刺激。
│心因性因素或壓力│
根據研究指出,心理壓力亦是打嗝的主因,容易緊張、焦慮、心神不靈、自律神經失調者或身心疾病患者,也是打嗝高危險群。
▍打嗝潛藏的致命危機
打嗝有時是相對致命的疾病造成,像是代謝問題導致的離子不平衡,低鉀、低鈉、低鈣、高血糖等皆會造成肌肉收縮異常。尿毒症病人因尿毒無法透過腎臟排出,累積體內後刺激到神經,與糖尿病導致的神經病變等,都可能透過持續打嗝來表現。
透過文獻報告指出,心肌梗塞或心包膜發炎可能會刺激迷走神經。此外,類固醇藥物、化療藥和無痛檢查使用的麻醉藥等,都可能引發打嗝。其中,部分化療藥物因具毒性,推判可能會刺激神經。麻醉藥引發的打嗝現象機轉仍無定論,但根據統計數據可知以男性、有胃食道逆流者居多。
▍非醫療級的止嗝方法
其實,確實有一些非醫療級的止嗝方式,可以嘗試看看。但如果以下方法都沒有效,還是去看醫生,做進一步檢查吧!
│催嘔│
這個方式診間臨床也常使用,醫生會用壓舌板壓舌根誘發嘔吐反射,在家裡則可用湯匙或食指指腹按壓舌根。通常三到五分鐘的刺激,打嗝會自然停止。
│大口喝水│
可以在五分鐘內連續且大口喝水(500ml)。目的是使口咽部附近的神經獲得刺激,以抑制打嗝。
│舌尖頂上顎│
這個動作可以降低打嗝的頻率,減緩持續打嗝產生的不適,亦能改善不自覺吞嚥口水,甚至清痰的習慣。
│按壓穴道│
嘗試按壓刺激鳩尾穴(胸骨最下端凹陷處),之前上廣播范瑞杰主持人分享的金手指治胃痛,就是用大拇指輕輕按壓這個穴道。此外,翳風穴(耳根部與耳垂後方的凹陷處)也是中醫常用的穴道。
照片,:膠囊胃鏡檢查新科技(台北中山醫院,膠囊內視鏡中心)
中山醫院身心科門診表 在 指傳媒 Fingermedia Facebook 的最讚貼文
(健康醫療網/記者林怡亭報導) 看不見的弱勢族群 不孕症夫婦求精卵生子 隨著時代環境的變遷,現代人晚婚趨勢越來越明顯,罹患不孕症人數比例也日益增加。在華人世界的傳統價值觀中,傳宗接代仍被多數人視為一項使命,因此不孕症夫婦除了自身求子若渴的心情外,還得背負來自人際關係的各方壓力,可謂是一種看不見的「弱勢族群」。所幸現代生殖醫學科技發達,能幫助大多數不孕症患者透過人工受孕或試管嬰兒順利求子。 然而,某些帶有嚴重遺傳性疾病、無精症、卵巢衰竭、因手術或放射治療而喪失生殖功能的夫婦,卻無法透過一般療程完成願望。有人選擇接受現實,但更多人常深陷於挫折、沮喪的心情中走不出來,而他們的唯一希望,就是等待有緣人捐贈適合的精卵。根據國民健康署統計,近五年國內人工生殖使用捐贈卵子的人數,成長高達四倍,而海外患者,如中國、日本來台借精、借卵的患者比例也逐年增加,使精卵捐贈的需求市場有明顯擴大跡象。 台灣人工生殖法完善保障 吸引亞洲各國來台求子 台北中山醫院生殖醫學中心負責人黎惠波醫師表示,台灣自2007年實行人工生殖法後,針對於精卵捐贈相關事項,無論是精卵來源、匿名性或衍生費用,均有明文規範,釐清受贈者與捐贈者的責任義務,除了保障雙方權益,也能避免不必要的醫療糾紛。因此也吸引不少海外人士來台「借精」、「借卵」。如:中國大陸全面實施二胎政策後,由於當局禁止精卵捐贈,不少人專程來台尋求適合的精卵做配對;而日本在無相關人工生殖法規保障的背景下,也有許多不孕症夫婦來台求醫。 國人做愛心不落人後 捐贈精卵成人之美 黎惠波醫師分析,目前臺北中山醫院生殖醫學中心常見精卵捐贈者平均年齡為20至35歲間,多為充滿愛心的學生或上班族。儘管療程需花費他們額外的時間與心力,甚至需忍受打針、吃藥等身心上的不適,這些捐贈者仍願意貢獻一己之力,為不孕症患者們播下希望的種子。因此,每當看見受贈精卵的夫婦得知懷孕消息喜極而泣的時候,醫療團隊也由衷感謝這群匿名的善心捐贈者,同時也希望更多人能加入善心天使的行列,一圓成人之美。 符合精卵捐贈資格 鼓勵民眾助人圓夢 然而,捐贈精卵仍須符合一定的資格。一般捐贈者需經過門診健康評估,包括染色體、精液與血液分析,確認無傳染性疾病及濫用藥物及毒品後,捐精者仍需於半年後回診,確認複檢報告合格方可進行捐贈;而捐卵者在通過抽血、超音波、子宮頸抹片以及卵巢功能(AMH)檢查,成為合格捐贈者後,也須待審核配對成功方能進入療程。最後黎醫師呼籲,只要事前了解療程內容與相關用藥、手術及麻醉的風險,如民眾評估自身健康狀況許可,均可發揮愛心前往生殖中心洽詢捐贈精卵,一同幫助不孕症患者完成生兒育女的夢想。 資料來源:健康醫療網 游勝鈞;游胜钧;指動傳播科技;指动传播科技;指傳媒;指传媒;華民通訊社;华民通讯社;民生新聞網;民生新闻网,健康醫療網,資料來源:健康醫療網新聞
http://59.126.50.227/?p=642908