在做演講投影片整理履歷時,突然發現行醫生涯竟然待過台中地區所有醫學中心!因緣際會下,台中市三間醫學中心都有我工作過的足跡,這應該是中區其他兒科醫師沒有過的「特殊經歷」:
1. 兒科住院醫師:中國醫大附設醫院
2. 兒童感染科研究醫師:台中榮民總醫院
3. 兒童急診科主治醫師、主任:中國醫大兒童醫院
4. 兒童急診科主任:中山醫大附設醫院
回顧過去經歷,三間「公司」差異慎大的「公司文化」都能適應,是我的「適性」真的不錯?還是真正的理由其實是我有受虐的 M 體質?
同時也有68部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅有話好說 PTSTalk,也在其Youtube影片中提到,#幼兒園 #Delta #武漢肺炎 #疫情 #疫苗 #BNT 📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~ ▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh ▎按讚有話 FB|https://www.facebook.com/PTStalks/ ▎追蹤有話 IG |...
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《德國的不急急診》
最近被關在家裡沒事做,正好來聊聊這六年發生過的大小事~
第一年,當時還在語言學校,有一天下課後大家相約去溜冰,當時我一聽心想:拜託~我從5、6歲開始學路面上的花式溜冰,高中也有一搭沒一搭的學了前前後後大概三年的冰上花式溜冰,這一般溜一溜當然是沒問題啊!
到了冰場上,其他歐洲的朋友一個個大男生通通不會溜龜縮在牆邊,我背向溜,看著他們邊笑邊溜,結果沒看到背後有一面牆,背直接撞到牆上,然後往前趴,趴下去的瞬間下意識的用雙手抵住地,一瞬間我只覺得右肩有一種從沒感覺過的疼痛,隔天我照常去上課,可是右手完全使不上力,然後不能抬超過一定高度和角度,下課後一個塞普勒斯的朋友決定陪我去掛急診,於是我們來到了當地教學醫院的急診室,掛完號櫃檯只叫我們去候診區等,這時塞普勒斯同學拿出一本書,我問他:看個醫生你幹嘛帶書啊???他說:看醫生而且又是急診,妳至少要帶個兩本書吧😶
不開玩笑!我當下真的覺得真不愧是歐洲人,那麼愛閱讀,真浪漫~
就這樣我沒有任何工具,我把手機搞到沒電,在那附近走來走去,三個小時後終於叫我名字了,只是來對我的基本資料跟保險公司,確定這家保險公司有在他們合作的名單內,
然後又叫我坐回去⋯⋯⋯⋯⋯😐
我又走來走去兩個小時後,叫到我名字了!!!!!!結果只是護理師來確認是我本人,然後跟我說快到我了,
然後又叫我坐回去⋯⋯⋯⋯⋯😐
⋯⋯⋯⋯⋯⋯又過了三個小時⋯⋯⋯⋯⋯⋯
我總算被叫進診間,給了我一張單子,叫我去照X光,照完
然後又叫我坐回去⋯⋯⋯⋯⋯😐
⋯⋯⋯⋯⋯⋯又過了一個小時⋯⋯⋯⋯⋯
我總算見到醫生了🎉🎉🎉🎉🎉
九個小時!!!!!在見到醫生的那一刻我差點像跑向終點線的長跑選手一樣雙手高舉(噢我忘了我這時候手舉不起來),然後很多花瓣灑下來💐💐🌸🌸🌺🌺🌹🌹🌷🌷
醫生說不嚴重,只是骨頭挫傷,敷個藥就好,
醫生很年輕、很帥,這時候我覺得那九個小時完全值得(就算手動不了也還是要轉圈撒花)
當時ND回印尼一個月,晚上FaceTime 的時候他說想看一下X光的片子,醫院有給我光碟,所以我就傳給ND,他左看右看上看下看,眉頭一皺說:妳的手根本斷了啊!!!!!!骨頭上有一道裂痕,而且有點錯位,他們應該要幫妳打石膏吧!!!
當時ND還只是一個剛畢業在準備德國醫師執照考試的菜鳥醫生,所以他也覺得說不定是他看錯,或是德國這個什麼冰冰涼涼的藥比較厲害,所以只說如果真是挫傷,應該兩三天內就要好轉,那天是禮拜五,一整個週末我都動不了,禮拜一上學的路上突然接到一通沒看過號碼的電話,一接通就聽到對方很慌張地自我介紹:您好,我這裡是XX醫院,我是主治醫師XXXX,上禮拜幫您診治的醫生是我帶的住院醫生,他誤診了,我很抱歉,我今天來看了片子,您的手不是挫傷,是脫臼,可以麻煩您今天下午來一趟嗎?
這次他們可能覺得已經誤診了就不好意思讓我等太久,所以我只等了三個小時,就得到了整隻手臂的石膏💪🏻
千萬不要覺得是他們做事沒效率動作慢,其實在那九個小時裡,無時無刻都有人被推進急診室,優先被送去處理的都是已經沒意識的、滿頭鮮血掛氧氣罩躺床上的、快不能呼吸的小朋友⋯⋯⋯這種真的短時間內會有生命危險的,手脫臼在台灣聽起來很嚴重,但是仔細想想,沒有人會因為手脫臼死掉,所以在急診分級裡,這根本就不急,當然是會最後處理,有了那一次經驗後,回台灣看醫生我都覺得:怎麼這麼快!?所以有些在急診室等個半小時就罵志工罵護士的,每次看到這種的我都要壓住脾氣,不然我怕我會直接跟他們說:你還有力氣罵人,表示你真的死不了可以直接回家都沒問題~
至於誤診嘛⋯⋯⋯⋯⋯⋯醫生不是神,每個人都是從錯誤中成長,沒有給年輕醫生犯錯的機會,哪裡來技術成熟的主治醫師、主任、院長或名醫~
主要就是因為帥啦😂😂😂😂😂
#ND說帥有個屁用
#醫生很帥所以誤診也沒關係
#人帥沒關係人醜是庸醫
#人生就是這麼不公平
主治醫師主任 在 温俊勇 頭份市民代表會主席 Facebook 的精選貼文
「2020,新年如意,2020,我們要贏。」
苗栗一定會贏,也必須要贏,我們要贏的不只是一場選舉,而是贏回屬於我們苗栗人,自己的尊嚴與光榮感。長期以來苗栗一直背負著貧窮縣、苗栗國等等罵名,苗栗民眾沒有對不起這個國家,但卻要承受這個國家,來自四面八方的指責。面對這些責難,我們幾乎沒有反駁的能力,只能夠默默的承受,讓我們的苗栗子弟在外面抬不起頭。今天站在這個演講台上,我們不禁要問,到底是什麼樣的原因,才會把苗栗帶到現在這個關鍵點上。
從苗栗人口的外流,到醫療資源的不足;中央財劃法分配的不公,至龐大的財政黑洞以及財務控管等等。這些所有問題零零總總的加起來,一而再再而三的,把苗栗推向萬劫不復的境地。然而這些長久以來存在的問題,不斷的被挖掘出來,也不斷的在立法院上演,但是,問題卻永遠存在,沒有解決的一天,問題到底出在哪裡?是立委沒有用力幫我們爭取?還是其實這幾年過去,證明了他根本沒有能力解決這些問題。
我們知道在過往的經驗中,苗栗縣的山線立法委員最讓人詬病的,就是選舉才出現,四年才看到一次。但是我們也必須要說立法委員有其職權,也許他有更多的事情要忙,不可能隨時出現在鄉親眼前讓大家看到。可奇怪的是,人又看不到,事情也沒做好,苗栗的未來像霧裡看花,只有口號與支票,選後通通做不到。苗栗已經到了沒有退路的地步,我們已經再沒有另一個四年,可以讓苗栗縣政再等下去。
苗栗的未來不能再交給藍綠惡鬥,兩黨不過半,台灣更美好;國會需要制衡的力量,而苗栗需要改變的力量。以長期以來苗栗爭取的後龍醫療園區為例,這張支票每次選舉都會聽到,每次議會會期都有人提出,但是大型醫療醫院的影子,卻永遠都看不到。最後看到的是在選前,苗栗大千綜合醫院經評定為「重度級急救責任醫院」,這算不算實現了選舉支票,選民心中自有答案。當然我們要肯定大千醫院的努力,謝謝你們,為苗栗提供更好的醫療環境,體現院方企業社會之責。
但是要提升苗栗醫療品質的方式有很多種,這些年下來那些無法兌現的支票,已經證實了苗栗的醫療產業市場與需求不成正比,無法吸引大型醫院來苗栗進駐。但是,還有沒有其它讓醫療品質提升的可行性?依衛福部統計資料顯示,全苗栗縣的醫師總人數大約 502位,而苗栗的總人口數有55萬,這說明平均在苗栗每一位醫師,要服務超過一千位的鄉親。也就是說每位鄉親要看醫生,都要跟這其他一千人去分,去擠,去排隊,這樣的醫療品質,怎麼可能做到完美?苗栗縣是台灣本島醫師人數最缺乏的一個縣市,沒查不知道,一查嚇一跳,我們的醫師與人口比例竟然是全國倒數第一名。跟我們一樣倒數第一名的縣市還有哪裡?就在離島,馬祖,這就是苗栗醫療的困境。
全台灣衛福部總共有22家部立醫院,在醫療政策上面,當我當選立法委員之後,我要強力爭取,未來要在六都的署部立醫院升任主治醫師/主任的醫師,在升任之前,都必須先到醫療資源最缺乏的縣市,也就是部立苗栗醫院服務3年,才有資格在六都的部立醫院升等為主任醫師,醫務秘書,副院長等等。為什麼我温俊勇今天敢推出這樣的政見?因為退輔會榮民總醫院的系統,本來就有這樣的機制,想要在台中榮總擔任主治醫師,就必須先到外縣市的榮民醫院服務。奇怪的是徐志榮委員您現在擔任社會福利及衛生環境委員會的召委,等於是立法院的小院長,為什麼你沒有為苗栗爭取這些重要的醫療權益?你是不知道?還是裝作不知道?還是時間到了再出現跟選民開開支票握握手就好?為什麼你沒有要求衛福部長比照退輔會,去要求全國22家部立醫院比照辦理?可以做的事情永遠不去做,卻總是在選前忽然大開選舉支票,忽然認真問政,還奮不顧身參加抗爭,導致你們同黨立委夾到手重傷送醫,引起軒然大波,這是我們苗栗人想要的立委嗎?
另外關於中央統籌分配款的問題,我們苗栗過去13年總共上繳了2760億的地方稅,卻只有領回1308億。但是嘉義縣上607億,卻領回了1553億。還有屏東縣上繳了1729億,也領回了2336億,苗栗縣在統籌分配款上面不僅沒有多領,還賠了將近1460億。然後全國各地的民眾天天罵我們苗栗縣是窮小孩,沒資格吃雞腿。說我們的孩子們沒資格吃免費營養午餐,每次選舉都有人在吵,在爭論,免費讓孩子們吃營養午餐到底對不對,情何以堪?我們知道海線立委超明兄經常把這個問題掛在嘴上,也常常在立法院為這個問題拍桌怒罵,但是志榮立委,這麼多年了,你是做不到?還是沒認真想做?如果你當選,是不是又要延續到2024年?這樣的問政能力,能為苗栗帶來什麼改變?這樣似有若無的立法委員,對苗栗能帶來什麼幫助?今天年輕人為什麼選擇挺身而出,就是因為在這些年的問政過程裡面,你已經用實際的行動證明,您沒有能力解決這些種種各方面的問題。請你把權力還給人民,請你把這個重要的使命還給國家,讓年輕有魄力的温俊勇來完成你完成不了的事情,不要再讓苗栗鄉親失望,也不要再讓,苗栗繼續背負苗栗國的罵名。
(今天的政見發表會,阿勇第一次參與,難免有點小緊張,表現得不好的地方,還請各位鄉親多包涵。另外也放上我們的演說內容重點部分,以方便地方鄉親們,理解我們的目標與參選的初衷,乃至於對未來的理想,感謝。)
主治醫師主任 在 有話好說 PTSTalk Youtube 的精選貼文
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👤 來賓:
周百謙(北醫事業發展部主任暨胸腔內科主治醫師)
柳朋馳(新光醫院家醫科主治醫師)
林氏璧(前台大醫院感染科主治醫師)
00:00 開場。同住群聚隱憂,家庭傳播難防!
12:26 疫情轉樂觀?柳朋馳:定序待確認、隱形傳播需匡列
19:20 疫苗防重症?林氏璧:一劑仍有保護力
25:16 慎防心肌炎?周百謙:胸痛悶、心悸速就醫
33:33 接種後五天是關鍵!家長、小孩多溝通
39:16 青少年打 2 劑?周:累積施打後數據再研議
49:28 莫德納第 2 劑,應考慮混打 BNT?
💬 週一到週四晚間八點,歡迎到臉書收看直播,參與線上討論,有閒來坐!
🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊,提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免,也請網友協助訂正幕錯字,提供 AI 更多學習機會,謝謝!
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主治醫師主任 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
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高端喊出明年要賣1億劑,但是等等,彭博表示:高端雄心勃勃但是有兩大挑戰,到底是甚挑戰呢?ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐
#黃偉俐 醫師小檔案:
現任黃偉俐身心科診所院長
經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
根據東森新聞報導, #高端疫苗 公司總經理陳燦堅,近日接受外媒彭博社採訪時表示,現階段目標是獲得3到5個國家的許可,「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃(ambitious)」來形容,接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。
彭博社指出,高端正面臨激烈競爭,全球正在開發的新冠疫苗有近百支,超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出,目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗,但每劑價格高達880元(約為31.9美元),這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗,莫德納每劑成本至少約31美元,而最便宜的AZ疫苗,每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師,高端面臨的挑戰到底有幾個?
然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大,所以帶動了高端的施打數量,從原本單日只有幾百人的施打,暴增到超過1萬5千人,但是面對Delta病毒,高端擋得住嗎?
回頭看看高端的生成,引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書,任何使用在我們身上的藥物,首先要問的是安全性,高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究,就能保證病人施打後的安全性嗎?
mRNA或AZ疫苗也是一樣,三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯,直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率,屬於很罕見的副作用,幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。
高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白,經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少,安全性很高,但是棘蛋白之外,還有新的佐劑呢?製程呢?只做3000人的研究,包含安慰劑組,連萬分之一的副作用都不容易偵測到, 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性,最多只能做到發現少見副作用,百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事,施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。
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📍直播大綱:
00:00 開播
04:00 一期.二期.三期臨床實驗的目的
22:00 二期期中解盲就EUA 黃偉俐:無賴
28:00 日本第一三共vs.高端
33:00 疫苗與突破性感染
47:00 幼兒園群聚感染事件
54:00 政府應紓困八大行業/對抗病毒就是對抗人性
56:00 幼兒園群聚感染事件 5歲以下小朋友隔離家長陪同
01:08:00 疫苗混打
01:13:00 疫苗施打順序? 黃偉俐:捨老救關鍵/疫苗購買不足誰之過?
01:19:00 台積電劉德音喊話背後...
01:28:00 高端要賣1億劑 可能嗎?
01:38:00 疫苗風險控管失靈
01:43:00 對後續疫情的看法
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