我有一個很偉大的爸爸,年輕時白手起家,堅持理想,在36年前開了全台第一間神經內科專科診所。一間小小的診所,撐起了整個家,也救了很多很多家庭。很感謝爸爸一直教我們人生最重要的不是利益或財富,而是知足與惜福。今天是爸爸的生日,謝謝老天爺給我一個這麼棒的爸爸(當然還有媽媽☺️~~怕她吃醋😂)希望爸爸媽媽都健康平安,生日快樂☺️😘😘
【從孩子醫生到老夥仔醫生】
#診療室雜記 #開業心路歷程
距開業第一天民國72.7.31.到今年七月底,診所即將屆滿36週年,特為之記。
那一年,我30歲。從長庚第一屆實習醫師、當兩年兵、回長庚神經内科住院醫師三年訓練期滿,取得神內專科醫師資格後,躊躇滿志,毅然回故鄉台南開業。
我的診所是台灣第一家神經內科専科診所。一開始就設定以神經內科的専業來服務病人。當時,神經科和精神科還合併稱作神經精神科的年代,長庚醫院率先將兩科分開,並成立神經科醫學會。一般人都搞不清楚兩科的差别,於是我在診所的玻璃門上貼了一些神經內科的症狀:
「1. 中風無力 2. 癲癇發作 3. 頭痛昏眩 4. 腰背酸痛
5. 肩凝扭傷 6. 關節腫痛 7. 手腳麻木 8. 神經衰弱,」讓病人瞭解我的主治項目。
拓荒者走的路是寂寞而且艱辛的。掛上內兒科的招牌的話,病人必定源源不絕,可是,診所會變得毫無特色可言。即使病人的來源受限,但也因為我如此的堅持,我有很多時間可以慢慢診治病人,不止聽他們訴苦、還會閒話家常、甚至成為彼此關心的朋友。
診所從未加入勞保、農保、公保、健保的系統,曾經有同學建議我一定要加入,因為有諸多好處。為何我要堅持作自費診所?因為我可以研發特殊的治療方式,我也可以自由運用適合病人的處方用藥,在診斷治療的専業領域裏,我有很多揮灑的空間!
除了問診看診,為了加強教育病人,我寫了十多篇「常見的神經科疾病」,印製成衞教宣導小張,讓病人更瞭解自己罹患的疾病之外,還能預防保健、維持身體的健康!
在網路世界興起之後,為了讓診所的特色讓更多人知道,以幫助更多需要救治的病人,於民國95年9月成立了官網:www.mdlin.com.tw 「林春銘醫師神經醫學網」,並於民國108.1.8.成立了FB粉絲專頁,陸續以「診療室雜記」及「生活隨筆」的形式,記錄下診療室內發生的點點滴滴與心情故事,期盼這些資訊能帶給人們小小啓發與迴響,那於願足矣!
回想起剛開業那時候,年輕自信卻稚嫩生澀,有些老病患會稱我為「孩子醫生」,今天的我已經是66歲的「老夥仔醫生」了!然而,前幾天有一位來診的九十九歲老人家,她在家裏時常吵著兒子帶她來台南看那個「少年仔醫生」!是呀,和她相比,我都碼很少年呢!
「老夥仔醫生」的優勢就是豐富的臨㡷經驗和獨特的治療技術了!感謝曾經讓我看過的每一位病人及家屬,更感謝小診所的専業治療團隊(林護佐、王護理師,李藥師),在大家的支持合作、努力配合下,我研發出了兩項獨特的治療方式:「鬆弛頸部肌肉療法」及「搶救腦細胞三合一療法」,我會繼續在自己堅持的道路上,勇敢努力的走下去!
一直深信:人生的每一個相遇,都是緣份,都值得我們珍惜。
今天是我66歲的生日,祝我生日快樂!(108.3.26.)
#全台第一家神經內科診所 #林春銘 #台南
#長庚 #神經內科 #神經科醫學會 #生日快樂 #鬆弛頸部肌肉療法 #搶救腦細胞三合一療法 #失眠 #頭痛 #中風
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預防偏頭痛 可適量補充鎂離子
2012-12-17
文/陳進男
「藥師,明明我是偏頭痛,為什麼醫師開胃藥給我?我可以不要吃嗎?」從患者的手中,接下醫師開的處方箋後發現,原來是氧化鎂(MgO)錠。
臨床上,偏頭痛的預防用藥常有抗膽鹼類藥品(如三環類藥品),較易造成便秘的副作用,因此開立氧化鎂錠的適應症雖是中和胃酸,但它也有軟便及預防偏頭痛的作用,這應是開立氧化鎂錠的用意。
罹患偏頭痛的婦女中,大約50%都有鎂離子缺乏的情形,臨床上至少有兩個雙盲研究發現,在補充鎂離子之後,可緩解或縮短疼痛的病程。
鎂離子可能的作用機制是不足時,會使許多「NMDA受體」通道打開,使鈣離子進入細胞內,誘發偏頭痛的反應;此外,另一個可能說法是,鎂離子可在周圍血管系統引起血管擴張,小劑量應用可發生臉紅、出汗及溫暖感,較大劑量則可降低血壓。因此,鎂離子可透過血管放鬆的機制,緩解偏頭痛的症狀。
若預防偏頭痛,一般建議量是每日補充鎂離子400mg,腸胃不佳、易腹瀉的患者則不建議使用;民眾或可多吃紫菜、深綠色蔬菜、全穀類、堅果、豆類及香蕉等食物補充鎂離子。(作者為台南市活水神經內科診所藥師)
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/638987/print
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偏頭痛藥 吃對時機才有效
2012-05-03
文/陳進男
偏頭痛是慢性的神經性疾病,特色是有中到重度的頭痛、噁心、嘔吐,且偏頭痛的發作時間通常會持續4到72小時或更久,因此常會干擾患者的工作及生活作息,不少偏頭痛的患者在使用偏頭痛止痛藥品時,常忽略了止痛藥的適當使用時機,導致藥品使用的效果下降。
以目前的研究,偏頭痛的發作是從腦膜上血管開始被刺激,引起發炎反應,再由血管旁的三叉神經末端,經由三叉神經路徑傳到腦幹、視丘到大腦皮質,引發一連串的疼痛反應。
偏頭痛在疼痛發作前一小時通常會有些預兆,例如:閃光、暫時性的部分視力喪失,還有些患者會有某側身體麻木、臉部麻木或針痛感,每個偏頭痛患者的預兆都因人而異,當然如果預兆出現2到3分鐘即消失,也無須一出現預兆馬上服藥。一般「建議患者在預兆出現後的0.5到1小時之間服用止痛藥品」,不建議等到一小時後疼痛大發作時才服用,因為此時大腦皮質的疼痛反應已經完全被敏感化,且疼痛敏感化之後的疼痛甚至持續數天後減緩,此時再服用止痛藥品的效果將會大大降低。
若是偏頭痛預兆有閃光現象,較新的研究建議在閃光現象消失後,再服用偏頭痛止痛藥,或服用非固醇類止痛藥(NSAID),可以避免中風等心血管疾病發作的風險。
確實掌握適當的偏頭痛止痛藥品服用時機,可以用最少的止痛藥品,達到最佳的止痛效果。
(作者為台南市活水神經內科診所藥師)
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/580966
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並延伸至左前臂,疼痛難耐,甚至吃止痛藥也只能勉強改善,抱怨最近常常偏頭痛,脖子僵硬, 他說他是不是中風了…. 幫他做了全套神經學檢查,全部正常.. 沒有 ... ... <看更多>
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臺南版友晚安
想請教有沒有版友有推薦的神經內科醫生(舊臺南市區)
友人耳朵會感覺到麻麻的約三、四個月
去看了耳鼻喉科
醫生說沒改善建議去看神經內科
最近已麻到臉頰
爬文後有三間考慮中
1.活水
有看到版友說開止痛藥吃而已(?!)
或是有推薦哪位醫生嗎?
2.陳俊憲神經內科
看了一下FB最近診所好像在整修
評價很兩極 看版友說很有耐心 谷哥和FB都有人說態度很差
3.江錫輝診所
如果以谷哥評價來看 是三間裡評價最好的
雖然做了功課和看了一些評價
還是希望有熱心版友能分享一下就醫心得
感恩臺南版
願所有版友的皮蛋都能順利打洞
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2.本類別為提問專用,限台南特定相關事件資訊
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a.是否先做過功課?(爬文+精華區+孤狗)
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(哪裡&PO在台南板≠台南點)
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