為你寫的保養全書 貳
醫療這件事,在全民健保的羽翼之下,一則以喜,一則以憂;喜的是因為有著政府作東、社會福利的色彩,在台灣看醫生不但方便而且便宜;憂的是,健保幫醫療劃上一條價格標,大筆一揮,直接就把醫療打成了廉價品。
當醫生的我,也被同樣的價格標綁住了!健保給付的不用遲疑,需要自費的會先在心裡想:這個好像不便宜,而便不便宜的基準,竟然是以掛號費當成標準!
推薦保養品的心魔
診所看診的掛號費加上部分負擔,每次去診所看醫生,大約只需要新台幣兩百元就能搞定,高屏地區很多地方甚至只要一百五十元就能看醫生,而市面上,有什麼保養品是低於台幣兩百元的呢?(現在你知道為什麼我常常推薦凡士林了吧!)
除了被價格標綁住,當醫師的我,還被一種奇怪的心理給絆住:我是醫生,我不是推銷員!
於是每次,當我遇到有需要把皮膚保濕做好,膚況需要保養品介入的患者時,當我被問到到底要選什麼產品時,當我開始介紹起任何需要自費的產品時,我的耳邊總會響起吹哨子聲:逼逼逼!你在推銷產品!而吹哨子的人,其實就是我(精神科醫師表示:壓力過大也會造成幻聽)。
除了自己的心魔以外,推薦保養品我遇到的另一個坎,其實是保養品廠商!
廠商的銷售策略讓醫師成了墊腳石
很多保養品廠商,一開始推出產品的時候,為了快速打造產品的可見度,都會請醫師幫忙,他們會勤於在醫學會時擺設攤位,跟醫師們介紹產品;他們會辦各種產品說明會(通常是有附餐的),請有名望的醫師試用產品之後,分享給其他同業;他們會拜訪每一個基層診所,看看有沒有機會在診所擺設並販賣他們的產品。
針對好的產品、有信譽的廠商,這種模式普遍會被醫師們接受,在醫師們推薦了一段時間之後,這家保養品品牌也成功的打入台灣市場,建立了自己的專業地位。
然而,這些好的產品、有信譽的廠商,他們也有自己的業績壓力,醫師們再怎麼推薦,通路還是有限,沒有實質的銷售業績,品牌再專業也不能換成錢,於是,花好幾年終於闖出了一點名堂的保養品,開始往各種通路鋪貨:網購、蝦皮、電商、藥妝店、大賣場、便利商店,對保養品廠商來說,不靠醫師業績反而拉出長紅,有誰還會在意當初幫忙推薦品牌的醫師呢?
你或許會覺得,這個品牌廣受好評,大賣的結果,醫師也會受惠啊!表示當初慧眼識英雄啊!
錯!
但凡商品需要鋪貨,就會牽扯到進貨價與售出價,你一次買的量多,自然議價空間就大(不然團購都是玩心酸的嗎?),大型通路商因為可以進貨的數量多,自然可以取得較低的進貨價,進貨價低,也更有空間可以讓利,而讓消費者有折扣、滿額送、甚至買一送一,即便如此促銷,通路商都還有利潤;因此同樣的產品,可能在診所販賣一百元,超商賣八十元,蝦皮賣七十五元,大賣場賣七十元,再笨的人也知道不要在診所買啊!
這就是我遇到的坎!
我就曾經遇到,同樣的產品,我跟保養品廠商進貨的價錢,竟然比我自己去大賣場看到的售價還要高!我的進貨價,高於別人的售出價,這除了心酸之外,還牽扯出另一個更大的隱憂。
價差變成傷害
我們來試想一個場景:今天你到診所看醫生,看完診,醫生說這個保養品很適合你,你覺得價位也可以接受,就買回家了,回家途中,順道繞進便利商店買飲料,卻發現,便利商店架上竟然陳列了一模一樣的東西,重點是,價錢還比剛剛買的便宜!這時候,你心裡的OS肯定會是:
[厚!無良醫生賺很大!]
不要說你,換做是我,也會這樣想,然而實情是,醫生賣產品,當然有賺錢,但是因為取得產品的價格高,賣的售價也高,雖然你買貴了,但是不代表醫師賺比較多(路人甲表示:我寧可去蝦皮給他賺,也不想給醫師賺這價差)。
對醫師而言,要不要賺這個價差事小,但是如果因為賣這個產品,讓患者對我產生不信任,才是我真正在意的點。
其實對大部份的醫師來說,這些所謂自費產品,不論是保養品、保健食品、營養品,即使能夠帶來獲利,也不會是最主要的收入來源,而能夠以賣這些保健產品養活自己的醫師,大概也不會繼續當醫生了(但是賣產品的時候一定會大張旗鼓的跟你說他本來是醫生)!
因此,這麼簡單的推薦保養品,竟然可以拉出一拖拉庫的產業鏈,還讓我寫了這幾千字,就可以知道為什麼我對推薦保養品,是既期待,又怕受傷害!(所以乾脆推薦一個反正我不會賣,也沒有參與投資的"凡士林"嗎?)
醫師推薦合適的保養品,藉此獲取金錢當成報酬,正當合理,然而因為供應商的銷售策略,讓醫生變成了品牌的墊腳石,甚至因此蒙受患者誤解,這才是當醫生的心裡最痛的點啊!
同樣的劇碼一再上演,解方何在?
而悲哀的是,這數十年來,同樣的劇碼一再上演,曾經幫忙推薦保養品的醫師們,一次又一次的做了優良品牌的墊腳石,而這些曾經優良的品牌,也一再打著專業的旗幟,推陳出新的販賣其實早已遠離了專業的產品,消費者開心的數著,這次多買又省了多少,卻不知道往往魔鬼都藏在細節裡。
不過沒有關係,我的本業是醫師,擦保養品擦出問題,還是要回到醫師這關的(菸~)。
面臨這個通路上天下海,跨國電商、代購達人都能活出一片天的無國界時代,身為醫師的我,直接面臨患者兼消費者,自己同時扮演顧問兼推銷員,我又該怎麼做,才如何對得起患者、對得起自己的專業呢?
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只要您或您的家人是:
一、設籍台北市之市民。
二、年滿85歲以上長者(民國25年12月31日前出生)或65歲以上原住民。
明天(6月13日)、後天(6月14日)請幫家中長輩上網預約COVID-19疫苗接種
網址 https://booking.health.gov.tw
預約時間:6/13(日)-6/14(一) 08:00-17:00
接種時間:6/15(二)-6/16(三)
可預約長輩平常習慣就診的醫院或診所,不限設籍區別。
目前士北開放預約的醫院包括:
***士林區***
一、新光醫院:接種地點,教科館一樓北門(士商路189號)。
二、聯醫陽明院區:接種地點,院內一樓大廳(雨聲街105號)。
***北投區***
一、關渡醫院:接種地點,關渡國中(知行路212號)。
二、台北榮總:接種地點,院區「東院區孝威館」(石牌路二段322號)。
三、振興醫院:接種地點,院內「二樓精神科及復健部大樓一樓」(振興街45號)。
四、和信醫院:接種地點,院區「B2國際會議廳」(立德路125號)。
另外還有28家診所也提供預約接種。
無法預約者,北市府有安排各里指定接種時段與地點,並透過里幹事、鄰里長將通知單遞送給大家。
除長照機構或洗腎診所外,另有機動的疫苗注射人員直接到機構施打。
請大家盡可能上網預約,若到指定地點施打,人數不好控制,會有等待、排隊的辛勞,也容易產生群聚風險。
任何疑問請撥打 1999轉1801至1807
#請務必幫家中長輩上網預約
#感謝辛勞的基層人員
#勤洗手戴口罩少出門
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#士林北投85歲以上長輩可預約疫苗注射醫院及診所
#名額不等人先選好明天線上預約更快速
明天八點北市新冠肺炎疫苗開始線上預約申請,除了準時上線外,記得先看看離長輩最近的社區診所或是地區醫院喔!
地區醫院
#士林2家: 新光醫院(院外科教館北門)、聯醫陽明院區(一樓大廳)
#北投4家: 台北榮總(東院區孝威館)、振興醫院(2院精神科、復健部大樓1樓)、和信醫院(B2 國際會議廳)、關渡醫院(院外關渡國中)
社區診所
#士林12家 :忠誠聯合診所 、蘇慧卿診所 、何小兒科診所 、士林小兒科診所 、李世澤小兒科內科診所 、蕭雨青小兒科診所 、科安診所 、耀明診所 、橙光耳鼻喉科診所 、佩佩婦幼診所 、心福內科診所 。
#北投15家:陳獻明小兒科診所 、宏恩兒科診所 、清田婦產科家醫科診所 、李伯匯小兒科診所 、何叔芳小兒科診所 、黃浩魁小兒科診所 、陳柏宏親子診所 、洪耳鼻喉科診所 、祐民聯合診所 、陳珀勳診所 、長宏診所 、張參雄診所、 紀耳鼻喉科診所 、台北欣安耳鼻喉科診所 、常哲診所 。
資料來源:北市衛生局
https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=32B137067268A931&sms=78D644F2755ACCAA&s=CB9B2D3DCA9D32F1&ccms_cs=1
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如題,文長。
大家好,最近女友因為職場上的壓力,導致她從以前累積的創傷所堆積在內心的黑暗面爆發而崩潰;事後雖然情緒有平復,但一連幾天都失眠,伴侶我本人在跟她討論後決定代她(她沒有 ptt 帳號)浮上水面發文詢問,有沒有版友可以推薦北投到士林一帶的心理諮商師~
(有先爬過文,但我手邊跟版上推薦的都集中在大安信義中正中山區一帶,女友想先找找北投士林區的,畢竟新北市南北區就算騎車來往也動輒一小時多QQ)
這邊簡介一些女友的背景:
在公部門工作,環境相當同志 and 政治立場、文化等的不友善,所以壓力有時滿大(屬於交際、人事方面的壓力、工作則還好)。
學生時期有發生一些不愉快的事情,導致她比較獨立,也讓自己變得比較外向,也因為以前發生的事情,很喜歡幫助朋友,不希望大家發生跟她一樣的事情,但也因為這樣有一點把自己的黑暗累積在心裡先天性忽視以及無法排解的傾向。
(如果可以幫助大家理解的話,她是投射者......)
這次的導火線是同事當面說她的外表(大家可以想像一下很多長輩自以為友善但實際很傷害或騷擾的言論),讓她情緒崩潰,連帶以前的創傷一起爆發,事後她想想覺得雖然平常生活都正常,但下一次遇到這種狀況的機會也不是沒有,所以希望可以慢慢把以前的傷口處理掉。
小女子我個人是有輕微的環境適應症(我有在看身心科~這邊偷偷推一下敦南春暘診所的史明權醫師,有別彩虹徽章,而且還很帥......),有時候也會有焦慮跟憂慮發作,自己也有點擔心如果女友又崩潰,自己卻也因為受影響無法做好支撐系統,所以在她同意下上來詢問。
希望這些背景可以讓版友稍微了解一下狀況,我個人認為應該是偏向創傷治療、身心壓力方面專長的醫師,因為可能會談論到背景,也希望能是同志友善的醫師~女友希望先以心諮為主,但如果有身心科門診推薦也歡迎!
再次因為文長感謝各版友的閱讀,也祝有身心問題的版友在這不冷不暖的冬天保持心靈安穩、平靜。
然後大家週末要去投票啊!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.17.207 (臺灣)
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