《因應Delta疫情反撲 法間接強制全民疫苗接種》
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由於Delta變異株肆虐,導致法國疫情再起,病例數激增。
法國總統馬克洪於7月12日宣布多項防疫措施,
1)包括強制醫護等衛生工作者要接種BNT疫苗。
2)為大眾制定新的「健康通行證」,未來想要進出酒吧、餐廳和電影院,都要出示證明,包括接種疫苗證明,或PCR24小時檢測陰性證明。
馬克洪在12日晚間的電視演說中宣布,自8月起,任何想在餐廳用餐、搭長途火車或前往購物中心的民眾,都必須出示「健康通行證」- 疫苗接種證明或病毒採檢陰性證明 - 民眾參加節慶活動、上戲院、看電影,也都要出示這種「健康通行證」。
這是法國政府因應Delta變異株染疫人數激增的策略。預約接種疫苗的人數隨即在當日晚間創下新高紀錄。
馬克洪表示:「民眾會理解到,(政府)不是立刻強制接種疫苗,但我們會盡量擴大健康通行證的適用範圍,盡可能鼓勵更多人去接種。」
3)此外,目前免費的核酸檢測將自9月起改為自費,「以鼓勵(民眾)接種疫苗,而不是做一堆採檢」。
4)自9月起強制醫護人員、安養院員工、和其他會接觸高風險人群的醫護工作者接種疫苗,與希臘、義大利採取類似措施。法國衛生部長維宏隨後補充說明,9月15日起,上述工作人員若未接種BNT疫苗,將不得上班,也領不到薪資。
5)法國約有6700萬人口,其中3550萬人已至少接種一劑疫苗,但近幾週的施打速度減緩。
6)法國認為Delta病毒感染力增強,從1傳三人,變成1傳5人。群體免疫必須全民接種疫苗至八成才能達到。
但這些間接性強制接種的政策引發部分民眾不滿,引發了各大城市民眾在國慶日走上街頭,示威抗議。統計各地抗議總人數大約1萬9千人。抗議人士不滿相關政策踐踏自由,並且歧視不想接種疫苗的人。
{內文}
在7月14日法國國慶的前兩天,馬克洪罕見地,提前兩天發表電視演說,他沒有選擇愛麗榭宮而是艾菲爾鐵塔,而且重點不是法國國慶,而是變種Delta。
法國總統 馬克洪:法國目前所有可用的疫苗都能牢固地,保護我們免於Delta變種的侵害。它們將其感染能力除以12,並防止了95%的重症出現。這個方程式很簡單:我們接種的疫苗越多,留給病毒傳播的空間就越少,我們就越能避免住院。
這一次他沒有長篇大論,而是長話短說,也沒有提到法國價值:自由平等博愛,而是法國人最在乎的夏天渡假和旅遊。
法國總統 馬克洪:從本週開始將進一步加強,對來自高危國家的國民的邊境管制,未接種疫苗的入境旅客將被強制隔離。7月21日起「健康通行證」,將擴展至所有休閒文化場所。具體而言,對於我們所有12歲以上的同胞來說,要進入表演聽遊樂園音樂會或藝術節,必須已接種疫苗,或最近的檢測為陰性。
馬克洪也沒有忘記法國人的日常生活,和法國人的最愛:咖啡、餐廳和電影,甚至包括去醫療機構探望親人,健康通行證都將是強制性的。健康通行證將從7月21日起擴及到,所有可容納50人以上的文化休閒場所,違規的客人,將被處以135歐元的罰款,違規的餐廳,則將被重罰4萬5000歐元。
法國總統 馬克洪:因此從8月初開始,健康通行證將適用於,咖啡館、餐館、購物中心,還有醫院、養老院等社會機構,以及長途旅行的飛機火車,和長途汽車,同樣只有接種疫苗和檢測呈陰性的人,才能進入這些場所,無論他們是客戶、用戶還是員工。
至於那些將要接待民眾的休閒場所,他們的員工必須在8月30日之前,完成兩劑的疫苗接種。
法國衛生部長 維宏:實際上來說就是這些場所的員工,最晚要在8月1日接種第一劑,這樣才能在8月30日完成兩劑注射。否則從8月30日起他們每兩天,就要提供一個核酸檢測的報告,如果他們想要繼續工作的話。
日期、時間、地點、罰款,馬克洪以再也清楚不過的指令,來迎戰解封之後的Delta變種病毒,因為這是一場Delta和疫苗之間的賽跑。
法國一週前的單日新增確診為2549例,七天後,單日新增確診翻倍達到4256例,法國巴斯德研究所評估,按照這個速度,如果不立刻採取行動,8月1日將會達到單日確診3萬5000人。這是將在明年春天競選連任的馬克洪,最後一個,只能成功不能失敗的夏天。
France Televisions 政治記者 Julien Neny:如果我們只保留整個演說的一句話,那就是「限制未接種疫苗的人而不是所有人」,在幾個月前他是絕對不可能這麼說的。這是對頑固的人們說,你拒絕接種疫苗沒問題,那你就沒有電影院、沒有旅行,沒有餐館,也沒有購物中心。
這一招立即見效,在馬克洪發表演說之後,立刻出現了每分鐘,超過兩萬人次的人潮,衝爆了預約疫苗的網站。
新聞片段:阿雅克肖(科西嘉島)、波爾多、馬賽,都是同樣的劇情。疫苗接種中心擠滿人潮。在土魯斯今天一早10:15
民眾:沒有預約就絕對不可能打到
新聞片段:原來留給沒有線上預約者的60劑,已經一劑也不剩了。
馬克洪宣佈之後不到48小時內,就有超過1700萬人線上登記預約,是一星期之前的整整五倍。
法國疫苗預約網站負責人 Stanislas Niox-Chateau:2/3以上都是25歲以下的年輕人。上個星期就是如此,不過這也算正常,因為和高齡和健康脆弱的族群相比,他們的疫苗接種順序晚了很多。
馬克洪另一項值得注意的宣佈是,強制性的要求醫護人員接種疫苗,成為在義大利之後,第二個對拒絕接種疫苗的醫護人員,處以懲治措施的歐洲國家。
法國總統 馬克洪:我們必須對所有法國人施打疫苗,因為這是恢復正常生活的唯一途徑。第一時間是對在醫院、診所、養老院、殘障機構中的,醫護人員和非醫護人員,以及必須和老年人或體弱者,包括居家接觸的,所有專業人員或志願者,將立即要求他們強制接種疫苗。
法國衛生部長維宏表示從9月15日起,仍然拒絕施打疫苗的醫護人員,將遭受停薪、停職等制裁措施。法國國慶這一天許多城市都出現了,走上街頭抗議強制接種的醫護人員。
新聞片段:在馬賽有上千人走上街頭示威,大多是醫護人員,但也有普通民眾,抗議強制接種侵犯他們的自由。
示威民眾:我不是反對疫苗,我是反對強制接種,我覺得這是可恥的。
示威民眾:我們什麼自由都沒有了,法國人之間會出現分裂和歧視。
示威民眾:自由 自由
新聞片段:在安錫(阿爾卑斯山區)的醫護人員,也呼喊著自由,他們甚至做好了失去工作的準備。
醫護人員:我們準備好要辭職了。
醫護人員:是的。不能以此強迫我們,這裡不是一個獨裁的國家。
除了對於拒絕施打疫苗的醫護人員,祭出了停職停薪的制裁措施之外,對於不肯接受注射的一般民眾,除了醫師處方之外,核酸檢測將要從秋天開始進行收費。
根據最新出爐的民意調查,法國人對於馬克洪所宣布的疫苗措施,反應普遍良好,有58%的法國人表示支持。
法國總統 馬克洪:然後還有所有其他法國男女同胞,數百萬尚未接受任何疫苗注射的人。根據病毒傳播的情況,我們無疑要提出對所有法國人,強制接種疫苗的問題。
對於一向把「自由」,放在「平等博愛」之前的法國人而言,這是一個指標性的強硬防疫措施。
法國哲學教授 Cynthia Fleury:這是對個人自由的侵犯。但是在於我們如何看待這些限制,是否這些限制可以讓所有人,無論如何,儘量讓最多數的人獲得自由。
法國國家科學研究中心政治研究所所長Jean Viard:真正侵犯個人自由的是病毒,是病毒讓我們害怕感染新冠病毒,而不敢自由地四處行動。孩子們心靈受到了重創,因為兩年以來,我們不斷對他們談論死亡。那些七八歲的孩子已經戴了兩年口罩,您可想像這在他們腦海裏造成的後果。
放暑假後,全家一起出遊的另一個難題,是要如何處理從六月中,才開始接受疫苗注射,未滿18歲的青少年們。法國衛生部長提出補充的解決方案,以免破壞12歲到17歲青少年的假期,他們的健康通行證,將從8月30日才啟用。
法國衛生部長 維宏:根據科學委員會主席Delfraissy先生,以及我們負責疫苗戰略的Alain Fischer先生,我們可以提前在,注射第二劑疫苗僅僅一週後,就承認疫苗具有保護作用,而不是兩週。但是請注意這有一點複雜,不過我們可以簡單地這麼說,歐洲部分還沒有完成這方面的協調,我們還在努力,因此如果目前要在歐洲旅行,必須要在完成兩劑注射的兩週之後。(女主播:那在法國呢?)這將關乎很多留在法國的人,有很多人還在等健康通行證生效,如果他們第二劑已經接種了一星期,那他們的健康通行證就OK了。
第二劑施打之後,到底是一個星期,還是兩個星期的抗體保護,才能被視為有效,是一個看似簡單,但牽涉歐洲境內,旅遊限制的複雜議題,同時在對於疫苗接種強制性的處理上,各國目前的意見也相當分歧。
德國總理 梅克爾:目前我們說不希望強制接種疫苗,但我們正在全面推動接種疫苗。在這方面,間接地強制接種疫苗的措施,當然必須仔細考慮。但正如聯邦衛生部長所說,接下來的幾週將專注於推廣接種,然後我們將繼續對此進行討論。
對於疫苗嚴重短缺的台灣而言,很難想像,在極度重視個人自由的法國,竟然必須要用間接的強制性施打,以求達到80%的疫苗覆蓋率,說明了經歷過前三波疫情的慘痛教訓,即使如法國擁有充足的疫苗,面對更為可怕的Delta變種,沒有人敢大意,包括犧牲自由也不再是禁忌。
https://youtu.be/3sLFQmK7uec
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0713紐約時報
*【F.D.A美國再對嬌生新冠疫苗發出安全警告】
F.D.A檢測到,嬌生疫苗可能會導致一種罕見的神經疾病:Guillain-Barré syndrome。在美國已接種嬌生疫苗的近1300萬人中,官員們確認了約100宗疑似病例。不過,當局認為,這一概率極低,嬌生疫苗的整體好處大過風險。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/fda-warning-johnson-johnson-vaccine-nerve-syndrome.html
*【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示,已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人,不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時,輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天,以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示,在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前,還需要更多的資料,可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html
*【Covid-19實時更新】
法國下令為衛生工作者接種疫苗,作為防止另一波新冠病毒浪潮的努力的一部分。為了應對可能出現的冠狀病毒感染浪潮,法國總統馬克洪宣布新的疫苗接種要求,包括對衛生組織工作者的強制性接種以及免疫證明或最近進入餐館和文化場所的陰性測試。
#強森表示,英格蘭將在7月19日取消大部分Covid 限制。隨著冠狀病毒感染再次激增,英國首相強森敦促英國人,在擁擠的室內空間繼續戴口罩,儘管他承諾下週將解鎖英國經濟並取消幾乎所有與病毒相關的限制。
#以色列衛生部發布指導方針,為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗,理由是最近幾週感染率不斷上升,以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。
#中國國藥疫苗和科興疫苗被納入COVAX計畫。全球疫苗免疫聯盟宣佈,已與這兩家中國公司簽訂了首批新冠疫苗的購買協定,國藥和科興將在三個月內交付1.1億劑疫苗,並可選擇在未來交付更多。COVAX是一項旨在向貧窮國家捐贈疫苗、促進疫苗在全球平等分發的計畫。
#疫情大流行造成南亞成千上萬失業,或無法返回國外工作的農民工來說是一個殘酷的打擊。
#財政部長葉倫表示,擔心冠狀病毒變異可能會破壞全球經濟復甦,並呼籲緊急推動在世界各地為更多人接種疫苗。
#馬爾他將從周三開始禁止 12 歲以上的遊客進入該國,除非他們完全接種了冠狀病毒疫苗,這是歐盟第一個實施此類限制的國家。
#週一,由於病毒病例激增,西班牙的兩個地區開始重新實施限制措施。包括巴塞羅那在內的東北部地區加泰羅尼亞宣布,由於該國感染率最高,酒吧將提前關閉,私人聚會僅限 10 人。
#衛生官員周一告訴路透社,伊拉克南部納西里亞的一家冠狀病毒醫院發生火災,造成至少 39 人死亡,20 多人受傷。
#澳洲雪梨官員警告說,該市的封鎖可能會延長,因為冠狀病毒的高傳染性Delta變種的爆發沒有放緩的跡象。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/12/world/covid-coronavirus-updates
*【僵持數月後,台灣與BioNTech達成疫苗購買協定】
BioNTech將向臺灣提供1000萬劑新冠疫苗,但這是一項複雜的交易:疫苗將由台灣本土企業巨頭台積電、鴻海及其創始人郭台銘設立的永齡基金會通過瑞士公司裕利製藥向上海復星進行購買,然後捐贈給台灣政府。復星製藥是BioNTech在中國大陸和港澳臺生產和分銷的合作夥伴。台灣官員表示,此前向BioNTech直接購買疫苗的談判因未指明具體原因的“大陸干預”而擱淺,北京則否認了這一點。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/world/asia/taiwan-biontech-vaccine.html
*【泰國將為已接種科興的醫護人員提供混合疫苗】
該國衛生部長表示,接種了一劑科興的人應在第二劑轉種阿斯特捷利康,完成兩劑接種者應“立即”接受加強注射,以“更快提高對病毒的免疫力”。泰國是最新一個質疑科興疫苗有效性的外國政府,自4月以來,該國有超過600名完成科興疫苗接種的醫護人員被感染,其中一名護士死亡,另一名醫護人員病情危重。印尼上周也宣佈,將為已接種兩劑科興的醫護人員提供莫德納作為加強劑。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/world/asia/thailand-chinese-sinovac-vaccine.html
*【美國計畫發放兒童津貼,每孩每月最多300美元】
根據這一政策,除了最富裕的家庭外,大多數家庭的每個孩子都有資格每月獲得不超過300美元的稅收抵免或補貼。專家估計,這筆款項將使兒童貧困減少近一半。這將是美國社會福利政策的一個里程碑,使美國與其他許多富裕國家接軌。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/child-tax-credit-payments.html
*【古巴爆發大規模示威活動,抗議經濟危機】
數十年來規模最大的抗議運動正在席捲古巴,成千上萬人在周日走上街頭,抗議被大流行加劇的停電、食品和藥品短缺。古巴政府將其長期存在的經濟問題歸咎於美國的貿易禁令;拜登則呼籲古巴政府聽取示威者要求,表示“我們與古巴人民站在一起”。
https://www.nytimes.com/2021/07/11/world/americas/cuba-crisis-protests.html
*【美軍駐阿富汗最高指揮官離任】
在喀布爾的美國和北約聯軍總部舉行的低調儀式上,奧斯丁•米勒結束了他近三年的指揮官任期。出席儀式的美國中央司令部司令麥肯齊向在場的人保證,美國人沒有拋棄阿富汗人民。這一儀式舉辦前,塔利班再次發動軍事進攻,佔領大片地區。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/world/asia/afghanistan-us-general-steps-down.html
*【海地動盪加劇,總統暗殺疑雲仍未解】
警方逮捕了一名在海地出生、目前常駐佛羅里達的63歲醫生,稱其正密謀接任總統,雇傭私人保安公司策劃謀殺。當局還逮捕了至少20名哥倫比亞人,稱其為“外國雇傭兵”。但公眾對官方的說法普遍持懷疑態度。許多人想知道,襲擊者是如何繞過海地安全部隊進入總統宅邸,在沒有其他人死亡的情況下完成暗殺的。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/12/world/jovenel-moise-assassinated
*【國安法觸發香港移民潮:他們離開故土,在英國開啟新生活】
國安法生效以來,很多香港人放棄原有的生活,移居英國。面對經濟壓力和融入當地社會等多重挑戰,新移民們通過互助組織、網路群組來説明彼此適應全新的生活。
https://cn.nytimes.com/china/20210712/hong-kong-migrants-london/
*【尼泊爾最高法院剝奪總理職務,並恢復兩度被解散的議會】
目前尚不清楚法院的裁決是否會平息尼泊爾自君主制向民主過渡中的最新政治動盪。反對派領導人對此表示歡迎,稱其為尼泊爾憲法的勝利。但總理奧利的支持者認為,總理的人事任免權在議會,法院無權這樣做。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/world/asia/nepal-prime-minister-kp-sharma-oli.html
*【美國西部熱浪再次來襲,野火蔓延】
西部夏季的第三次熱浪的高溫,助長了快速蔓延的野火和對停電的擔憂。酷熱迫使加州、內華達州、猶他州和其他西部各州的餐館和戶外疫苗診所關門,一些城市的氣溫達到華氏118度,人們紛紛湧向避暑中心。比如科羅拉多州週末的最高氣溫達到了華107度。鹽湖城機場104度,創歷史新高。加利死亡谷週五華氏130度的高溫這可能是地球上的最高溫度紀錄。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/12/us/us-heat-wave
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最近有從祕魯進入台灣的Delta印度變異株的案例
是相當大的威脅,因為此變異株已經使英國疫情顯著回昇
但是,台灣的主要威脅是連目前英國變異株Alpha都尚未被壓制
--
#Delta變種株的威力多大?
英國政府統計在每7天內每十萬人中的新冠確診數
感染率確實在上升,目前數字超過60,是3月2日以來的最高水平
然而此時英國已經超過45.8%的民眾完成二劑接種
擁有COVID抗體的民眾
也已經超過原本估計族群免疫門檻
6月7日為止根據從隨機選擇的成年人口樣本抽血檢測
幾乎整個英國擁有抗體的人群比例現在都達到了 80% 的大關
尤其威爾士省(Wales)為 88.7%
後續需要釐清是真的抗體對於Delta效價不足
還是實際上新感染者都是在尚未接種的族群中感染
或著是已接種疫苗者,或許受到Delta感染,但是不致重症
因為英國國家統計局也顯示
輝瑞BNT和牛津AZ疫苗已被證明非常有效。
總共只有0.5%在接種一劑後仍然感染
而在第二次接種後這一比例僅為 0.1%。
所分析的兩種疫苗之間並沒有太大區別
#儘管阿斯利康注射劑似乎只用一劑就更有效
(這裡再提黃立民老師日前台大新冠疫苗記者會的數據
AZ疫苗只打第一劑的保護效力76%,甚至還高於其他疫苗
這數字應該是指避免症狀,且尚未考慮到新一代強力變種株的。)
--
#我們需要第三劑嗎?
根據美國華盛頓大學整理
Delta變異株以目前mRNA疫苗來說,尚可以應付
輝瑞BNT和莫得納,兩者對於巴西與印度變異株
預防感染保護效力,分別是82%與85%
華爾街日報訪問美國國家過敏和傳染病研究所 (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID)
主持疫苗開發部門的Dr. John Mascola表示
未來所謂第三劑、第四劑的概念,是以恢復記憶為前提的”Booster”
主要可能是人類對於免疫的記憶,我們有可能六個月後回遺忘
在這個時間點,美國完成二劑接種者,已經達到全國人口45%
有些已完成莫得納二劑接種的族群,六個月後仍有足夠的中和抗體濃度
但是John Mascola不認為這免疫力可以持續
二劑起始之後,再六個月是否需要再增強一劑
以及是否增強的一劑需要為了當季的變種株重新製作
這就幾乎等於我們流感每年打一劑了
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#混打會成為常態嗎?
另外值得一提的是
華爾街日報訪問John Mascolar,追加第三劑會限定廠牌嗎?
這裡,John Mascola明顯表示可以考慮 #混打
也就是第三劑可以有不同廠牌的選擇
不過,這也是考量公衛現實
因為一直使用相同廠牌的疫苗,對民眾是相當不方便的
如果第三劑開始需要並實施
那麼會不會使杜克大學全球衛生中心的全球再開放預測(2024)會更延後?
這就沒有答案了
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目前台灣在美國與日本、立陶苑疫苗的供應下,疫苗供應量逐漸穩定
目前在各地方政府指引診所可以針對疫苗殘量
開放18歲以上可以 #替補 施打
日後再強化更好的疫苗預約系統給全國民眾使用
大概可以解決眼前暫時問題
只是對於還有每半年到1年的第三劑以上施打
學習像是美國疫苗站的設置還是有需要的
畢竟復甦的速度取決於疫苗覆蓋的速度
這樣才能避免經濟在疫情中衰退
在亞洲,針對冠狀病毒的疫苗接種工作進展相較歐美緩慢。
迄今為止,成就最高的國家是微型國家和塞舌爾、馬爾地夫或新加坡等島國。
雖然新加坡目前每 100 人中註射了近 86 劑
但馬爾代夫和塞舌爾最近分別達到了約 92 劑和 140 劑。
蒙古這個人口不到 350 萬的國家,達到了每 100 人接種110劑的水平。
中國 - 上週六注射了第 10 億劑 - 截至週一已註射了約73劑。
這是根據研究項目 Our World in Data 收集的數據得出的。
印度通過其本地生產的AZ疫苗(稱為 Covishield)幫助鄰國和盟友
並且還擁有印度本身讀國產疫苗可供使用,大大提高了接種率
每 100 人的疫苗接種劑量在一天內增加了 3.3%。
然而,日本疫苗接種率的上升幅度更快。
在為 7 月夏季奧運會開幕做準備之際,正在加快疫苗接種速度。
但相比之下,日本的疫苗接種數量仍然相當低,約為每 100人26劑。
--
當然,我們在亞洲已經被點名敬陪末座的疫苗接種率
與越南、巴基斯坦水準是一樣的
所以出現老人緩打是非常不應該
還同一時間媒體各種放大疫苗副作用與死亡
後來真的出現死因釐清的新聞,也沒有人看
AZ被亂黑一通,不知道莫得納會不會有類似情況
我一直感覺有一股莫名強大的力量正在阻止台灣早點獲得族群免疫
只是它不是用很直接的方式在施展杯葛技巧而已
不知道如果出現打AZ疫苗後中樂透,可不可以也報導出來算疫苗的副作用呢?
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