每一次我建議病人要服口服A酸,病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說,爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的,而每年我會遇到一位極度嚴重的患者,整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘(小於十處,並且在一個月內分別出現。)拜託不要太過於緊張,腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛,整個臉出現大量的膿皰,請立刻就醫,千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理,痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例,病人已經服用口服A酸兩個月,但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫,感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服A酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速,並協助粉刺排除。我發現(這個是我的臨床觀察)比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種,或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明,有時候可以達到半顆米粒大,一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸,然後每一週回診清粉刺,打痘痘針,一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了,只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後,頭痛的才要開始,因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。(目前這位病人已經要準備開始痘疤治療,因為痘痘大部分都清乾淨了。)
這位病人服用口A酸錯了嗎?
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然,所有的預防措施都要進行:
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程,並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物,例如A酸、A醇,協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月,會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物,如果真的發生嚴重爆痘,可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西,但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了,請立刻就醫。
延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療,卻不小心懷孕了!怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4
延伸閱讀-吃口服A酸的迷思,吃了會不會爆痘!如果爆痘了該怎麼辦►►http://bit.ly/2qLUd8E
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如題
我的膚質是油痘肌
其實大概一兩年前就有斷斷續續的擦A醇保養品
但手上不同類型的保養品實在太多(掩面
後來購入其他產品後就很少用了
(只記得用了一陣子皮膚看起來有變光滑、毛孔變得比較不明顯
脫皮沒有太嚴重、也沒歷經爆痘期)
最近又想起a醇
持續使用約兩週後一樣感覺毛孔有變緊緻
但這次可能是因為每晚都用+用量增加(全臉用三顆黃豆大小
皮膚有幾塊區域開始脫皮、輕微的泛紅
請問出現這種症狀應該要保濕嗎?
我用的是Drunk Elephant的1% A醇
品牌建議是要混油+保濕乳液
但看到莊盈彥醫師在影片說使用a醇脫皮後
擦保濕乳液只是把翹起來的角質黏回去而已
這讓我超困惑xd
請問版友使用完a醇後如果脫皮會使用保濕產品嗎?
ps.
幾年前買了一堆Drunk Elephant的產品
酸類、卸妝、保濕、維他命C精華全都試過一輪都不好用
只有a醇有效果、使用感ok
但品牌爭議實在太多
看來又要尋找新的a醇產品了lol
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真的蠻困惑的
那是否該越擦越多哈哈
但沒有看門診的情況下可能還是用自己可以接受的方式擦a醇比較好
※ 編輯: smallsix (98.226.143.152 美國), 09/11/2021 02:18:46
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