#新書上市📖|#這樣安排是為你好
《「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點》
◎陳乃菁 醫師/副教授(高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任)
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
✅為了安全,把長輩關在床上?
✅為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
✅看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
▘中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?❌
▘因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?❌
▘外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?❌
▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」❌
▘爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?❌
▘用藥當然是照顧父母的第一選擇?❌
▘子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?❌
▘住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?❌
▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?❌
……
➡️當我們對年老的父母說:「#這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。
➡️你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
══════════
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
══════════
▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧,忽視父母的需求?
▌我們是否因為「害怕」,而限制父母的能力?
▌若照顧父母有困難,我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位?
因為父母的不適,可能他們說不出來;父母的疼痛,可能不知如何開口;更可能他們的眼淚,總是獨自吞下。
「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的,但一不小心很容易超出界線,而不自覺,變成了「愛」少一點,但「關」多一點。
子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子,或是乾脆擺起來,當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵,殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意,卻也可能變成「不想讓老人家煩惱,所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定,沒辦法參與事前的討論過程,更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者 #陳乃菁 醫師
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#照顧父母的25個盲點
#這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕
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【人物】安寧醫療推手 恩主公醫院院長 陳榮基(1938~)
文/陳永興
#陳榮基,1938年出生於台灣新竹,1964年台灣大學醫學院畢業,進入臺大醫院神經精神科,從住院醫師一直作到台大醫學院神經科教授和生理學科兼任教授,他也擔任過台大神經科主任、台大醫院副院長、台灣神經醫學會理事長,他的夫人周照芳女士是台大護理系教授、主任及台灣護理界的前輩,夫妻兩人為台灣醫界貢獻超過一甲子!
陳榮基一直熱心推動「#善終」的理念,也就是「#安寧醫療」,今天許多人稱他為「安寧醫療」的推手,在1994年成立了「#蓮花佛教臨終關懷基金會」,同一年馬階醫院的董事會邀請了陳榮基一起赴日本參訪當地的「安寧病房」,回來後1995年他決定在台大開設「安寧病房」,陳榮基運用蓮花基金會的資源和台大醫院合作,培養訓練了將近70位宗教師來協助臨終的病患。
1998年陳榮基成為「恩主公醫院」創院院長,他作到退休後仍持續在恩主公醫院看診,他還擔任「台灣安寧照護協會理事長」、「中華慧炬佛學會理事長」、「法鼓山人文社會基金會」顧問,2016年他獲頒「醫療奉獻獎」。
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【全國三級解封延後 高雄疑有大型家族群聚 不可鬆懈!】
指揮中心記者會重點:
■三級警戒維持至7/12
■今日本土104例,境外0例,新增24例死亡。
■新北市45例,臺北市22例,#高雄9例、新竹縣9例、桃園7例、苗栗4例、基隆3例、宜蘭2例、彰化、南投、屏東各1例。
(補充:高雄確診狀況與足跡請注意3點記者會)
■12879人確診,9041人解隔離,達確診者70.2%。
■三級警戒應落實:1. 確診個案精準疫調 2.完成居家檢疫/隔離期滿採檢 3.高風險打疫苗 4.社區廣篩 5.強化重症照護 6.民生供需產業健康監測專案(為解封做準備)。
■有許多專案對象(見圖)算入第七類、第五類、第二類族群,有需要都能提報到指揮中心討論。
#北農事件相關防疫作為:(北市開始篩檢發現不少問題,當初早給王必勝直接接手指揮就好了)
■因應北農事件,要求快速篩檢,避免社區傳播,6/24起沒有6/20以後陰性檢驗報告不得進入市場。
■昨天北市篩檢不順利,昨晚有來指揮中心討論,指揮中心建議採檢站要就近設置(台北市府要求篩檢者到遠處自行篩檢),因此半夜部長親自視察,要求擴大設置採檢線,並在停車場設置採檢站。
■指揮中心建議僅進行PCR,取代快篩,並落實陽性者後續疫調匡列。
■司機與隨車人員篩檢、疫調、疫苗接種由北農提供名冊,轉給居住地縣市政府辦理。
■北北基桃批發市場人員逐步施打疫苗。雙北會優先。
Q&A:
■北農事件已經擴散到周遭的行口有零星確診,因此必須趕快改善疫調篩檢,不能只強調打疫苗。
■廈門有5女1男驗出陽性,有4位是在我國確診後,出院再去中國,應屬於陰陰陽陽傳播力低的個案。有1位未確診個案,其接觸者都被驗出陽性,應該是曾被感染過病毒量低的個案。另有一位中國人士,今年3月從中國入境,5/25,6/15採檢都是陰性,這案會再進行疫調。
■慈濟送件要買疫苗,會再進行文件審查。
■鴻海與台積電,目前針對法律文件修正中,指揮中心都給予同等的授權。
■各部會或地方政府都支持維持三級警戒,但是否有小地方要修改可以滾動檢討。
■傳統市場工作人員施打疫苗部分,攤商造冊由地方政府的經發局主管,市場有管理會對攤商有列冊,而針對場外攤商(非法攤商),確實是管理問題,要由地方主管機關評估調查列冊,有造冊就能打疫苗。
■快速PCR購買50台,已經到貨26台,雙北先各拿3台,剩下一個縣市一台。
■是否確診增加和端午有關,部長表示可能跟幾起群聚事件比較有關係。
■北農事件擴大中央是否接管? 部長表示是要中央、地方以及營業場所三方合作,不會說是接管。(補充:台北市府最缺乏的就是團隊精神,說要自己來,說外縣市困難疫調不知道是什麼概念)
■台大某能源科醫師宣稱:「打疫苗死亡比染疫死亡風險還高」,這是很惡劣的蓄意造謠(補充:可以說是缺乏小學程度數學能力)。
■疫苗接種後一週內死亡新增25人,年齡57~101歲,16人為75歲以上,7例機構住民,6例洗腎,14例有慢性病史。有兩例是50多歲個案,一例女性有洗腎、高血壓病史,接種後出現腹膜炎與腸穿孔症狀,一例男性則是有洗腎個案,次日倒臥家中OHCA,解剖死因為心臟瓣膜疾病與高血壓性心血管疾病,目前均與疫苗副作用無關。
■中職6/29閉門復賽計畫,已經由體育署審核中,看完再送指揮中心。
■其他縣市果菜市場有在篩檢,但都無確診個案,不是因為有案例而進行篩檢,而是民生場域的準備措施。
■疫苗覆蓋率到2成以上就會有抑制傳播效果,當然越高越好。
■林氏璧(感染科孔醫師)說日本兩波間隔4~5個月,記者問是否秋冬會爆發?只能說記者連別人的話都聽不太懂,斷章取義來問。部長強調防疫措施不會一下放太寬,會因應疫情變化調整。
■88家長照機構有確診,其中89位員工,260位非員工,另有195員工曾經隔離。
■疫苗種類選擇會以接種所來分,接種所內只有一種沒得選。(補充:AZ/Moderna真實世界保護力相去不遠,也都能防Delta株重症,不要挑,有得打就打比較實在)
■疫苗基金台灣本來就有,沒有疫情以前就有了,部長感嘆有疫情才被重視,沒有疫情就很困難(補充:如在野黨杯葛預算等)。
■疫情起來很快,下去很慢,因此解封標準可能會和封鎖標準不太一樣,會多設一些觀察指標,目前沒有放鬆本錢。
■今天死亡一例40多歲男性,為基隆護理之家個案,有慢性病病史。另1位為4月就發病的菲律賓個案。另要注意死亡案例中也有11位是6月發病的,4位是其他原因住院後才驗出武漢肺炎。
■週五會再和地方政府開會討論開放措施、標準。
■三級警戒延長,和雙北多起社區感染事件確實有關,部長希望把防疫基本功:疫調、匡列、篩檢這些結構做好,#等到雙北學會了才能開放。
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