📌行政機關的判斷餘地與司法審查/李玉君(暨南國際大學公共行政與政策學系教授)#月旦法學雜誌第316期
本文以臺灣士林地方法院107年度簡字第20號判決為例,討論行政機關判斷餘地理論與司法審查間之關聯,歸納目前實務學說普遍承認具有判斷餘地的案件類型,並嘗試建立法院對於行政機關適用不確定法律概念的思考路徑。而後進一步針對本案情形,法院判決認為健保署對於全民健保「被保險人合理住院日數」之核定具有判斷餘地,指出其有判斷餘地之見解雖值贊同,卻未就個案審查衡量行政機關有無資訊不完備等瑕疵,實屬灼見。
✏關鍵詞:不確定法律概念、判斷餘地、專家審查、健保保險給付
✏摘要:
本案之爭點在於:健保署對被保險人「合理住院日數」所為之判斷是否合法?此一問題涉及何謂「合理、適當之醫療服務」不確定法律概念的解釋與適用。本案判決援引判斷餘地理論,認為「被保險人合理住院日數」之判斷職權,涉及高度之屬人性、專業性、經驗性之專業判斷,鑑於法官審查能力有限與權力分立原則,法院應尊重健保署基於專業醫師本於專業審查結果之判斷,駁回原告之訴。本文歸納學說與司法實務已發展出之判斷餘地類型與法院審查項目,從法律的適用步驟建立行政法院對行政機關適用不確定法律概念之思考路徑。據此,檢視後得出結論:本案判決因限於專家迷思,未能指出健保署之原處分有應考量之因素而未考量與判斷理由不備之違法情事。
✏試讀
🟧問題意識之說明
本案為全民健保保險對象於臺灣地區外發生不可預期之緊急傷病,於當地醫療機構就醫後,回臺向保險人健保署申請核退境外自墊醫療費用之爭議案件,其所涉及的法令主要為健保法第55條第2款連結全民健康保險自墊醫療費用核退辦法(下稱「核退辦法」)第6條第1項第2款之規定。據此,保險對象在符合「於境外發生保險人公告之不可預期的緊急傷病」、「須在當地立即就醫」要件時,即可向健保署申請自墊醫療費用之核退。健保署則依每季公告之核退費用基準於審查後「核實給付」,惟核退金額不得高於核退辦法所規定之定額上限。而所謂「核實給付」依衛福部91年之函釋,係考量世界各地醫療水準及制度差異所為之裁量性規定,依「例外從嚴」之法理,本保險施行區域外之核退案件,除有核退金額不得高於本保險支付各特約醫學中心各類平均費用之上限外,保險人所依循之審查原則應無二致,亦即保險人對施行區域外之核退案件,應有審核其是否適當且合理之權限。基此,本案法院判決處理的爭點乃:健保署對被保險人原告「合理住院日數」所為之判斷是否合法?
實則,全民健保為增進全體國民健康,提供保險對象基本之醫療服務,惟囿於財源之有限性與社會資源分配之公平性,對於保險給付以合理而有必要之醫療服務為限乃制度設計之必然。至於,如何之醫療服務方為合理、適當,健保法第63條第1項則授權保險人遴聘醫藥專家進行審查,並據以核付費用。然而,何謂「合理且適當」涉及評價與判斷,乃行政法領域中之不確定法律概念,行政機關就不確定法律概念在具體個案適用之判斷是否合法,基於依法行政原則與憲法保障人民訴訟權之旨趣4,理應由職司法律解釋與適用之行政法院加以審查,惟因不確定法律概念之含意多半模糊,又常涉及許多複雜之主觀、客觀評價事實,法院原則上雖享有最終決定權,但學說上實務上多承認在例外情形下,行政機關於解釋適用不確定法律概念時,應享有一定的「判斷餘地」,法院應予以尊重。
🟧法院審查不確定法律概念之思考路徑
基於有權利即有救濟之憲法原則,不確定法律概念之解釋與適用,最終的決定機關,原則上是法院而非行政機關。然而,不確定法律概念中,除有描述性或經驗性的概念6外,也常有許多需要價值判斷或利益衡量的概念,依「機關功能最適原則」,其適用是否宜由法院做完全的審查,不無疑義。是以,針對規範性、評價性不確定法律概念之解釋與適用,在實務上最重要的課題即是探求:何時應例外地承認行政機關對行政決定的判斷餘地以及法院在何範圍內得對此項判斷餘地予以審查。就此,本文歸納學說與司法實務已發展出之判斷餘地類型與法院審查項目,嘗試從法律的適用步驟建立行政法院對行政機關適用不確定法律概念之思考路徑,期提供法院檢視行政決定是否合法時,更清晰的方向與指引。
首先,須辨明的是,此所謂之判斷餘地,應只存在於不確定法律概念對於個案的涵攝,即行政機關對於個案事實是否合於法律構成要件的個案判斷,而不及於事實認定與其解釋,蓋事實之真偽法院須依職權調查證據,依經驗與論理法則認定之;而法律的抽象解釋具通案性,法院有最終的解釋權,應依解釋方法探求法律的意旨,不受行政機關法律見解的拘束。
其次,判斷餘地的存在需有法律的授權,行政機關依法行政,故法律乃是探求判斷餘地是否存在的形式出發點,而是否存在法律授權可透過法律上明確規定,如德國限制競爭法或通訊傳播法明確授予行政機關判斷餘地,或透過法律解釋承認判斷餘地,因此「具備正當化判斷餘地的實質理由」為存在判斷餘地之關鍵……
🗒全文請見:專家說了算?行政機關的判斷餘地與司法審查──從臺灣士林地方法院107年度簡字第20號判決談起,李玉君(暨南國際大學公共行政與政策學系教授),月旦法學雜誌第316期
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如果一輩子只做一件事 黃旭昇
今天清晨,過了6時30分,手機鬧鐘響起。匆匆起床漱洗後出門,9月1日新北市有40萬名學生在疫後開學。算是今天採訪的重點大事,加上,採訪完後還有8時30分的市政會議。
在記者室,正寫稿敲鍵盤之際,一個人莫名跑到我座位右手邊,問了一些奇怪及令人憤怒的事情,不禮貌且又觀念錯亂,行為舉止令人嫌惡又髮指,我們媒體自覺點滴累積的形象,都是被這種人摧殘殆盡。因此,又考驗我們自身的修為。
社會對媒體仍不友善,雖然依舊渾沌,記者即使潛水,仍仰望水面呼吸;即使暗夜幽㝠,盼依舊點一盞燈。-
我認為,做一件事,不問結果,直到如心,便是修行。有時候,踽踽獨行,也是一種淒涼的美感。
每個人心中有一畝田,每個人心中有一個夢,回到採訪與被採訪者的互動,人才是重點,回到人的主題,擔任記者以來,認識的一些可敬的人,包括金門的鳥友、關心生態與文史的工作者、教育夥伴,教育崗位兢兢業業的夥伴,默默的扎根,悄悄的幫助小農與老農,讓我的眼界因此更廣。
如同認識了人生旅程的導師、號稱兄弟的慰慈老師,還一起攜手尋找部落食材,關心了一些人,這些人,包括在嘉義檳榔林園裡的長照需求者,在台灣最遙遠東南端牡丹、旭海部落的長者,甚至幫流浪的無名屍找到回家的路。
數年前,為身障兒童與熱心的朋友徐文建先生,在他的餐廳辦了幾年的歲末溫馨圍爐活動;或曾經前往花蓮強震災區採訪;還是媒介資源,終得圓滿過年的單親媽媽。曾因為報導新北市衛生局一名墜樓女子的新聞,受到各界重視,這些都是採訪的因緣,我可以做到身為報導者可以盡到的本分。
我常說,為長者折枝,易如反掌,為與不為。這些人都生活在台灣,也都在這塊土地上為了生活、為了理念打拚。以一名新聞工作者的角色,可以時而旁觀者角色紀錄,時而以參與者角色深入災區報導、深入部落服務,總是角色互換,但,「莫忘初衷、堅守崗位、與靈魂對話」的信念只有更強烈,沒有更變換。
擔任記者33年,笑看世間滄桑與政治紛亂。但在某個內心角落仍保留人性光輝,即使如豆光的蠟炬,依舊帶給人希望。我希望一步一腳印「行善如投石湖水,不斷擴散(善)。」也是人生下半場可以老老實實實踐的想法。
不管是座右銘或墓誌銘,生命旅程中因為實踐而確實印證。揮別童年與年少青春,即使我已經不再是舞劍的狂少,但驀然回首,期許持續「花若盛開,舞蝶自來。人若精彩,老天安排。 漣漪的善,必將擴散。孤獨一隅,獨行踽踽。」
#驀然回首看年少時
以前,在遙遠年代的年輕的歲月,那時候,參加考試,考上台北地區的一所師範專科學校,同時,也考上一所很有名氣的一所工業專科學校土木科系。
結果,我都沒有前往兩所學校就讀,其中,工業專科學校土木科,在報名時剛好額滿。師範專科學校則因為考慮就讀高級中學,因此,沒有前往就讀。不然,我現在就從老師職位退休了。
歷經世新洗禮與社會實務運作,至今,在工作職場上打滾33年,仍在茫茫的打字與攝影中,不斷的流浪。
當年,如果就讀師範,每年理所當然我就過「教師節」。即使,現在的教育環境,不如以往,所謂的「尊師重道」也相當式微,不過,許多在教育崗位上的夥伴,仍不放棄任何培育孩子的機會。
有一年,我有機會回到我的母校新竹縣新星國小,與學弟妹分享心情,與學長黎萬興校長一起談教育,也曾經與一群非政府組織的工作者、資深作家與創意總監、或退休校長等人分享等人,她們(他們)都很優秀,是我的人生導師。
在許多場合的分享經驗,我都會以「莫忘初衷」做最後的結語。對於教育人員,我也都給予最大的敬意與感謝。
即使不是教師,只因在職場上帶過實習生,被稱為「師父(傅)」,每年教師節會從臉書或簡訊捎來祝福。她們有的是書記官,有的是優秀法律工作者,教學相長都指導我良多,稱呼「老師」,反而讓人慚愧與感恩。
這些夥伴,都是我人生中的良師益友、忘年之交。我的「學生」中,有的已經當母親,這人生過得很快樂。我一起勉勵,莫忘初衷,不要忘記內心最原始的信念。
#笑看世間在職場上的衝突
有時在新聞採訪上有些失意頹喪,或因立場與角色不同、位階與職權的不同,看法與溝通的誤差,有了些許火花。
許多朋友勸說,何必多情。做好最保守的就是最安全的,或,一個命令一個動作,自然,這是比較萬無一失,畢竟,有功無賞、打破要賠,「多做多錯、少做少錯,不做不錯」,不就是職場最好的保護傘嗎?
但,新聞工作若大家都是先想到如何保護自己,如何不犯錯,如何不觸怒當局,如何維持良好關係,大多時候就失去守門人或吹哨者的角色與天職。
如果「避險」是必要的,套句名言:「如果天空是黑暗的,那就摸黑生存;如果發出聲音是危險的,那就保持沉默;如果自覺無力發光,那就蜷伏於牆角。但是,不要習慣了黑暗就為黑暗辯護;也不要為自己的苟且而得意;不要嘲諷那些比自己更勇敢的人」。
朋友勸說,在社會對媒體的價值觀與評價逐漸式微,網路鍵盤高手與正義魔人、爆料當道的新聞環境下,真不必花太多的時間與精神,太認真執著於職場上的種種。不需要太「多情」,有時候的「多情」反而會成為別人、採訪對象、或自己同事的負擔。自我的期許與堅持和初衷,如何與職場和諧與圓融取得平衡,還真的是需要智慧與學習。
1999年921集集大地震那年,孩子出生,我在産房迎接三公主呱呱墜地,在醫師剪斷臍帶後,我的新聞戰場在台北縣新莊「博士的家」倒塌災區現場。最要感謝的是妻子的體諒及支持。
去年,公司有5名縣市地方資深記者紛紛放棄新聞戰場,今年,不少媒體同業更紛紛轉換跑道或暫時休息、離開媒體圈,不同的媒體平台也轉型因應新媒體時代,媒體的環境轉變之快速與翻轉,更讓人感觸良深。
期勉繼續堅守崗位的同業、先進,則持續守望,盼媒體仍是點亮幽冥社會的微光。莫忘初衷,扮演烏鴉與守門人,守護美好的核心價值。
善的漣漪如投石湖水,在各角落點燈的夥伴,若是同時燃起火花,肯定可以照亮幽冥。身為媒體,除了聒噪、守望,也在修練自己。這是一門永遠精進的功課。
在社會對媒體仍不友善,環境依舊渾沌之際;即使暗夜幽㝠,盼依舊點一盞燈,與靈魂對話,莫忘初衷。我,仍在這滾滾紅塵學習、踽踽獨行。
我始終相信共好。紀念那個可以大鳴大放的大時代,在如今艱困的媒體環境,盼望迎向媒體敢言、政府察納雅言的共好時代。
一個人就是一個故事,盼望持續藉由採訪社會的人物故事;關照並傳播她(他)們一直努力在做的事,報導她們的熱情,不但有機會擴展自己的視野,也有機會從他人的故事中觀照自己、照亮別人。
33年來,用眼睛觀察,以腦筋思考,一顆老靈魂的聒噪絮語,仍將持續烏鴉。
33年來,用相機拍照,以筆尖紀錄,一顆老靈魂的滔滔不絕,仍將持續助人。
2021/09/01 Wagi Qwali 瓦紀瓜歷 Cidal Palang 吉達兒 巴狼 (夸父老鷹)
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#東奧即時報【「小林同學」林昀儒大戰中國球王,史詩比賽7局落敗,力拼桌球男單銅牌;男子羽球「麟洋配」直落二擊敗日本,晉級男雙四強,寫下台灣紀錄 】
今年2020東京奧運賽場上,台灣選手接連演出激勵人心的比賽。桌球男子單打四強戰中,年僅19歲的「小林同學」林昀儒強碰當今世界排名第一的中國「大魔王」樊振東,雙方激戰七局,分數一路緊咬,最終林昀儒以3比4惜敗,明天晚上爭銅牌。賽後樊振東也盛讚林昀儒實力堅強,自己贏得「艱苦」。
台灣羽球男子黃金雙打「麟洋配」李洋、王齊麟組合,在小組賽擊敗世界第一後愈打愈猛,進軍八強首場又是硬仗、遭遇第四種子日本組合遠藤大由、渡邊勇大,直落二拿下勝利進入四強,已締造台灣羽球的紀錄。不過,「麟洋配」和男單周天成、女單戴資穎,都可望在本屆奧運繼續再把四強紀錄推進。
■「小林同學」表現超過100分,改變球風全場緊緊壓迫球王
桌球男子單打一直都是「中國長城」的天下,混雙金牌意外遭日本奪走後,必須全力守住中國桌球霸權地位,現今世界球王樊振東更是承受非贏不可的壓力。林昀儒昨天就表示要打出「意想不到的球路」,今天果然展現與過去完全不一樣的球風,一抓到機會就採取主動搶攻。第一局「小林同學」打得很強勢,一路壓著樊振東打,先以11比6搶下第一局。
第二局開局「小林同學」仍採取主動,樊振東一度落後,隨即叫出暫停調整腳步,刻意避開「小林同學」的「反手擰拉」,但林昀儒一路緊咬分數,雖然最終仍以9比11丟掉這一局,但也僅差兩分。
第三局雙方你來我往,樊振東在發球時,少見看到持拍的右手有點發抖,顯示林昀儒帶給球王的強力威脅,分數一路持續拉鋸,12比12打平後,才被樊振東連拿兩分守住這一局。
年僅19歲的林昀儒絲毫沒有第一次參加奧運的緊張,在第四局展現超齡的沈穩,施加更多壓力給樊振東,將分數逼到10比10,並不斷突襲發長球試圖擾亂樊振東,成功以15比13搶下這一局,將局數扳平至2比2。
第五局與第六局雙方分數非常接近,尤其是第六局,林昀儒挺住高壓,逃過球王想要提早結束比賽的企圖,成功將比數扳成3比3。戰線拉進決勝局,一開局林昀儒表現出色率先取得領先,一有機會就奮力一搏,將球速打得更快,試圖讓樊振東來不及反應;只是球王不愧是球王,每拿一分就振臂狂吼,幫自己不斷提升士氣,球王拿到賽末點後,林昀儒雖然展開絕地大反攻,連追兩分,但最終回球出界以11比8些微之差輸掉比賽。
過去林昀儒與戰樊振東對戰6次,是1勝5敗,但這次僵持到最後關頭才以些微差距落敗。賽後教練蔣澎龍受訪時表示,林昀儒表現「超過100分」,尤其在第六局時沒有放棄,把戰局扳平,「真的非常不容易,大比賽表現這樣,非常好。」
■中國球迷也稱讚、小林實力獲球王肯定,將與倫敦奧運莊智淵的同一位對手搶銅牌
這場男子桌球四強大戰,國際媒體也形容是「史詩級比賽」,甚至也上了中國微博熱搜,中國網友給林昀儒極高評價。賽後樊振東受訪時稱讚林昀儒,「這幾年進步、成長來得非常快,我覺得今天我們兩個都發揮得非常好,最後自己很驚險、艱苦地拿下比賽;對我來說,我認為他確實有這樣實力。」樊振東補充說:「林昀儒的打法很特別,尤其是前3板很有特點,會讓人非常有壓力,球的質量有很高水準。」
樊振東在晉級過程中毫無敵手,僅失一局,但這場比賽面對林昀儒,卻失掉三局被逼到3比3,國際桌總更是在臉書上表示:「這是一場史詩級的比賽,樊振東在這場比賽中倖存下來。」
接續的第二場男單四強賽,由中國另一名前球王馬龍對上德國奧恰洛夫(Dimitrij Ovtcharov),同樣是演出精彩的7局大戰,最終馬龍險勝。本屆奧會的桌球男女單打冠軍賽,再一次上演全中國內戰。
小林同學在明晚19:00男單銅牌戰遭遇德國奧恰洛夫,也是一次「命運的相逢」。台灣男子桌球先前最接近奧運獎牌的一次,即是2012倫敦奧運、莊智淵闖入銅牌戰時,對手就是奧恰洛夫;後來由奧恰洛夫以4比2擊敗他的「偶像」莊智淵,拿走銅牌。這次「小林」若能擊敗奧恰洛夫,不僅將成為台灣首位在奧運奪牌的男單選手,也一併替莊智淵報9年前之仇。
■男子羽球「 麟洋配」晉級四強豪氣說:「我們不是來參賽的,是要來贏球的。」
台灣羽球雙打黃金組合「麟洋配」李洋、王齊麟,驚險闖過小組賽進軍八強後,第一場就遭遇第四種子日本組合遠藤大由、渡邊勇大。賽前王齊麟自己在社群媒體上開玩笑自己是籤王,「但關關難過關關過,拼了!」
麟洋配延續之前擊敗印尼世界第一組合的氣勢,面對日本組合毫無懼色,李洋網前救球搭配王齊麟的重砲扣殺,搶下不少分數,第一局以21比16搶先拿下。第二局雙方分數拉鋸,麟洋配仍有比較多的主控權,不只王齊麟重砲攻擊,李洋也有幾記精彩的殺球得分,加上遠藤大由在幾次發球出現失誤下,麟洋配連續拿分拉出一波攻勢,以11比8領先;進入後半段時,麟洋配完全放開來打,與日本組合有多拍來回,防守滴水不漏,最終在王齊麟的重扣下,以直落二拿下勝利。
奪下勝利的那一刻,李洋雙膝跪地仰天怒吼,王齊麟跪地後整個人躺在場上雙手高舉握拳,男子雙打晉級四強也寫下台灣奧運的新紀錄。王齊麟賽後表示:「我們真的做到了!」李洋則是說:「置之死地而後生,面對印尼第一的組合與日本組之前都沒贏過,但也因為這樣我們都沒有壓力地去拼,證明我們不是來參賽的,是要來贏球的。」明天下午他們將迎戰世界排名第2的印尼組合阿山(Mohammad Ahsan)與蘇堤萬(Hendra Setiawan),全力爭取決賽入場券。
另一場羽球男子單打,王子維在16強遭遇前球王、大會第四種子安賽龍(Viktor Axelesn),雖然一路落後,但仍不斷積極搶分,最終仍以16比21與14比21,直落二輸掉比賽,止步16強。
■射箭個人賽,湯智鈞與林佳恩連勝兩場晉級16強
射箭場上今天進行男女個人賽,女子僅剩的唯一希望林佳恩在64強遭遇希臘選手,一開始受到颱風尼伯特剛走、現場風勢較大的影響,連續輸掉兩局以0比4落後,但隨即調整後回穩,演出絕地大反攻,連拿三局,以6比4晉級。32強面對愛沙尼亞的選手,一開始也是比較不穩,但兩局後調整回來,連拿三局,尤其是第五局連續三支10分箭,讓對手毫無機會,順利晉級16強。
男子則是在32強出現台灣內戰,一起拿下男子團體射箭銀牌的魏均珩與湯智鈞對決,兩人你來我往互不相讓,比完前五局戰成5比5平手,必須加射一箭決勝負,湯智鈞率先射出壓線的10分箭,身為學長的魏均珩僅以些微差距的9分箭飲恨,這場台灣內戰由湯智鈞晉級16強。
■ 鞍馬王子李智凱傷勢無虞,隊醫評估「狀況很好」單項決賽不受影響
昨天男子體操全能決賽,「鞍馬王子」李智凱在最拿手的鞍馬兩度落馬,手肘處有一道流血的傷口鮮血直流,畫面透過轉播可以清楚看到,引起國人擔心。《報導者》今日越洋向代表團隊醫、長庚運動醫學團隊副主席周文毅醫師查證李智凱傷勢狀況,周文毅表示,這個傷口是昨天進行動作時劃到的新傷口,只有皮肉傷,沒有大礙,8月1日的鞍馬決賽可以正常上場,「這一陣子照顧下來,智凱近期的狀況真的很好,請大家持續替他加油!」
李智凱昨晚也在社群媒體上表示:「今天的落馬純屬意外,沒有任何問題僅有皮肉傷,經過防護員與長庚運動醫學團隊的治療與照顧,身體保持最佳狀況,請各位放心,別擔心,接下來請國人在週日的鞍馬決賽幫我集氣加油!」
【今日(7/29)台灣選手成績戰報】
桌球男子單打林昀儒(3:4 爭銅牌)
射箭男子個人鄧宇成(4:6 止步64強)
射箭男子個人魏均珩(6:2 晉級64強、5:6 止步32強)
射箭男子個人湯智鈞(7:1 晉級64強、6:5 晉級16強)
射箭女子個人林佳恩(6:4 晉級32強、7:3 晉級16強)
羽球男子雙打李洋、王齊麟(2:0 晉級4強)
羽球男子單打王子維(0:2 止步16強)
拳擊女子蠅量級黃筱雯(5:0 晉級8強)
高爾夫男子潘政琮(完成第一回合)
射擊男子個人不定向飛靶楊昆弼(排名第14名)
划船女子單人雙槳黃義婷(分組第5)
射擊女子個人25公尺手槍吳佳穎(資格賽暫居第14名)
射擊女子個人25公尺手槍田家榛(資格賽暫居第10名)
游泳男子100公尺蝶式王冠閎(未晉級)
【明天(7/30)奧運賽程預告──幫台灣隊加油!】
桌球男子單打林昀儒(19:00 銅牌戰)
射箭女子個人林佳恩(08:43 16強)
田徑女子100公尺謝喜恩(08:07 預賽)
田徑男子400公尺跨欄陳傑(10:25 預賽)
羽球女子單打預賽戴資穎(16:30 8強)
羽球男子雙打預賽李洋、王齊麟(17:15 4強)
拳擊女子次中量級陳念琴(11:18 8強)
拳擊女子輕量級吳詩儀(16:00 16強)
高爾夫男子潘政琮(06:30 第二回合)
游泳女子50公尺自由式黃渼茜(18:36 分組預賽)
划船女子單人雙槳黃義婷(07:25 19至24名排名戰)
射擊女子個人25公尺手槍吳佳穎(08:00 資格賽第二天)
射擊女子個人25公尺手槍田家榛(08:00 資格賽第二天)
比賽時間為台灣時間,實際比賽時間日程依東京奧運官網公布為準,體育署東奧專區於每日賽程結束後公布隔日賽程(https://olympic-ct.sa.gov.tw/schedule.html)
(文/嚴文廷;攝影/中央社、AFP)
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來賓:Mei、林若亞、Junior、阿松
外國型男:杜力、夢多、法比歐、泰山、古龍、波力士
電視首播: 20160519
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主題:傳統台式麵包超經典!!老外激推竟是這一種?!
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國外吃不到的台式麵包!各國老外最愛哪一道?!肯納激推台灣奶酥麵包是他此生摯愛,別的國家都沒有這種美味?!妲夏推薦台式馬卡龍,竟連法國的尼可都驚呼連連?!台式傳統蛋沙拉麵包,老外的評價竟然超兩極?!新加坡兆群說蘋果麵包竟有家鄉味,搭配麥香奶茶還能蹦出新滋味?!蔥花麵包咬進嘴裡香在心裡,連杜力都臣服在這甜鹹的複雜滋味?!日本的夢多最喜歡的是花生夾心麵包,揚言花生加上奶油的經典搭配很難不好吃?!挑嘴的法國人尼可最喜歡的是克林姆麵包,但好吃之餘竟不承認它能稱之為「麵包」?!主食為麵包從小吃到大的老外,究竟最喜歡的會是哪一道台灣味呢?精彩內容請鎖定晚間11點《2分之一強》!
#麵包 #傳統 #台式 #童年回憶 #蘋果麵包 #取名 #美味 #麥香 #外國人 #新滋味
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#麵包 #傳統 #台式 #奶酥 #摯愛 #排行榜 #美味 #外國人 #街訪 #票選
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林為文醫師評價 在 林為文醫師評價- 疫苗施打地圖 的推薦與評價
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林為文醫師評價 在 林正修診所 的推薦與評價
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林為文醫師評價 在 [心情] 這樣的精神科醫生是真實存在的- 看板WomenTalk 的推薦與評價
從昨天到現在收到許多版友的回信,裡面甚至有同一位醫生的受害者,這件事給我很大的勇氣決定站出來。我原本很害怕這件事說出來只會給自己貼上妄想標籤,但是謝謝大家的鼓勵,我不該讓這事情就過去,我會拿出決心跟他對戰到底。因此我會更新下方內容提供更多這位醫生的資訊,同時收集手邊證據向亞東醫院院方及醫師公會及檢調單位提出訴訟。如果有任何版友也是同為這類型案件的受害者,請不吝與我聯繫,不再讓這樣的事情被姑息,願不再有新的受害者。
那位陳姓精神科任職於新北市亞東醫院精神科,同時也兼任新北市樂為診所醫生,2005年畢業於國防醫學大學。第一次見面是2017年因為廣泛性焦慮症去看診,後來連續看診是2018年畢業北上回家之後,也是這一切讓人痛苦窒息自我懷疑的開始。
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在連續給這位醫生看診之前我大概吃了半年的百憂解,但是情況也不見好轉,2018年第二次掛他的診,在這位醫生的診間哭了快要一個小時,後來醫生跟我說我需要諮商,要我留了電話給他,會由醫院這邊跟我聯絡。一個星期後接到了電話,是醫生本人打來的,接著開始了每個星期三早上10點固定去諮商,然後一個月拿一次藥的模式。除了高中有因為憂鬱症量表爆高被抓去輔導室聊天的經驗,其實我也沒有做過諮商,大概知道應該不便宜而且多是心理師在諮商。但是很特別的是,我的諮商是醫生本人幫我進行,而且僅收150的掛號費。後來因為醫生很忙,常常10點還在會議ꄊA但是我又會傻傻的在諮商室外等,所以在第三還是第四次諮商時他說可以交換line,然後之後都用line約時間。交換line後,又經過幾次的諮商,有一次我也是被放鴿子很久,他事後在line上面說他想私下找我去吃飯作為補償,並希望這件事我不要跟我爸媽說。我一開始覺得很奇怪的,大概就是給了軟釘子,但是後來我們還是用line聊了一陣子,他跟我分享了很多事情還說他很欣賞我,覺得我是一個很棒的女生。
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2018年底,我們在諮商室發生了關係,那時候我也不知道自己喜不喜歡他,他喜不喜歡我,就這樣發生了那樣的事。這件事情發生之後,我陷入一個非常患得患失的狀況,我看了很多很多精神、諮商的書籍,寫著所謂的「移情作用」,我覺得我不是真的喜歡他,只是因為諮商關係讓我覺得他是一個懂我而且給我支持的人。後來我也跟他說「我覺得我對醫生只是移情作用,我們不要再這樣下去了」他解釋了很多,說他只是想要幫助我,還有他是喜歡我的,絕對不是只是想要佔我的便宜。
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後來,我們的諮商都在外面的咖啡廳進行,因為他說在外面的時間比較彈性。然後每次他都會遲到,大概在咖啡廳坐不到30分鐘就會帶我去附近走走,然後去沒有人的地方摸我的身體,有時候還會發生關係。日復一日這樣大概過了幾個月,我中間無數次跟他說「這樣的關係讓我很混亂,我們到底是什麼關係,我沒有辦法像你一樣瞬間從醫生病人切換到另外一個角色」我真的很痛苦我也會問他「你是不是都利用你的職務對其他的病患做這樣的事」他總是回我「我是在工作又不是在選妃」、「我只對妳有感覺」...諸如此類的話。
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2019年,我們這樣的關係大概維持幾月一次,然後每個月還是回他的診,在診間總是很痛苦,想著為什麼他可以完全不受影響,然後藥的劑量也是忽高忽低,因為我的狀況從來不會穩定,我也跟也是說過「我覺得我的憂鬱來源就是你,我原本是為了解決問題才去看診,結果反而讓我情況更惡化」。因為每個月都找不到他,就只有他說要找我吃飯那週才會出現,對我而言就像是戒斷症發作一樣,開始失眠頭痛嘔吐焦慮到沒辦法生活,常常站在月台想著自己到底在幹嘛,眼淚就流下來。
中間每次我情緒爆發,真的因為他的事情讓我有吃藥自殺的念頭,他都會跟我說他多喜歡我,希望我好好的活著。有時候我問他「真的那麼喜歡我,為什麼不跟我交往?」他跟我說「我媽媽不同意,因為我們年紀差了17歲,媽媽會覺得我是不是有病才去喜歡一個小女生,為了說服她我現在跟她鬧翻了,希望妳體諒」其實我也沒看過他媽媽,但是卻常常聽到這個理由,即使我知道那八成是胡謅但是裝睡的人就是叫不醒。
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他跟我說,我必須學著一個人生活。說我不用給自己設定25歲結婚這樣的目標,就像他現在41歲了也是一個人生活的很好,這種事情本來就不用勉強,要學著跟自己「獨處」。他常常跟我說,他的生活非常忙碌,大概就是看診研討會演講,一週大概7天都在工作,他說做有興趣的工作,也就這樣二十幾年了,沒有休息。看他每次的看診人數都有70-100人,感覺尚屬合理,有時候常常找不到人,出去吃飯的時候也是在回訊息,「我回一下病房的事」、「最近急診裡面有個躁症的病人」、「新的實習醫生問題很多」...好像也是蠻合理的反正我也沒有看過那些內容。有一次吃飯,
我不小心看到他的手機對話,在跟我吃飯的時候傳了「到家了」、「抱抱」、還有很親密的貼圖給另一個女生。我突然醒了,跟他說,我了解了你所說的「一個人」,其實就是不跟任何人交往,但是也不乏陪伴,這樣還不用負責,真的很聰明。我可以明顯看到他臉色變了,他說那是認識很久的朋友,在美國,因為也不會見面所以才會傳這些。這根本bullshit,說實在我聽不出這前後的因果關係,只是笑著說對啦很合理呢。
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在我跟他說了上面那些後,他說「如果妳不能接受我跟其他人傳這些,我願意從今以後不再打擾妳,雖然我會很難過失去妳,但是我會忍住。」我覺得很好笑,原來人聽到精神上無法負荷的荒唐事物,反應會是大笑啊。原來我真的就是填補空窗期的可有可無的那一位(應該還有很多位),我問他說你也是用媽媽不同意去跟每一位女生說嗎?他一直鬼打牆,只說如果我不能接受那樣的對話,他會改,要我不要過度解讀。
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2020年我把這件事跟我父母還有一些很熟的友人說了,大家都覺得我被騙了,我媽媽還來房間抱著我哭。一直以來我沒有跟別人說過,我總覺得自己不值得被同情,因為這事情講出去就是一個越想越不對勁的台女的故事,但有一天我真的覺得我受不了了,再自己一個人承受的話我一定會去自殺,而且這件事情重頭到尾就只有我一個人在情緒裡面,他也不用負任何責任。我有想過提 ,但是除了醫病倫理有瑕疵,完全就是合意行為吧...而且如果這件事弄到身邊的大家都知道我應該會沒辦法生活下去,我媽甚至跟我說要把這個當成帶進去棺材的秘密。
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至今我仍不知道該怎麼定義發生在我身上的事,如果我明確的拒絕這一切就不會發生,但是發生之後我也沒有作為,只是不斷不斷的自責。這社會上有太多利用職權或是心理脆弱而趁虛而入的人,就像「房思琪的初戀樂園」,只能說那是一本每一字一句都很痛苦的書,沒有經歷過的人是不會了解的。
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hyde19691983:
拍拍)希望你能早點走出來
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18:50
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넊쀊
WAXNSIM:
你和他的通訊軟體對話紀錄,無論如何都不能刪掉!
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18:57
※ 編輯: masxin (49.216.134.249 臺灣), 11/16/2020 12:54:36
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