這位病人雖然不是我第一線看診,但有人問我對於胸部 X 光的看法,因為當時處於武漢肺炎防疫時期,第一時間我覺得必須要先排除武漢肺炎感染,沒想到最後竟然是電子煙造成的!
衛福部已經擬草案準備修法,目前正在行政院審查中,希望行政院和立法院加快腳步,不要讓電子煙這種確定會嚴重危害國人健康的商品在台灣流通。
在法令完備前,請大家注意身邊的家人朋友,若有在使用電子煙,強力勸導不要再使用;請分享這篇文章,讓更多人知道電子煙會傷肺、傷腦、傷血管、致癌,一起杜絕電子煙對健康的危害。
「電子煙危害不容輕忽!台中一名15歲少年抽了4年電子煙,已經成癮,造成罹患嚴重肺炎,甚至使用呼吸器給氧,經類固醇治療後才改善;台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事呂克桓警告,電子煙有尼古丁、揮發性化學物、重金屬等有害物質,不能作為戒菸工具,不僅會影響青少年腦部發育,甚至可能致癌,現在青少年族群盛行,呼籲政府應加強管制及防範。
中山醫學大學前校長、附醫兒童過敏免疫風濕科醫師呂克桓指出,台中這名少年因家人會抽傳統菸,從小耳濡目染,後因好奇抽電子煙,逐漸上癮,家人都不知情。
這名少年因咳嗽、腹痛、嘔吐到診所就醫,起初以為是一般感冒及胃炎,後來嚴重咳喘,到醫院掛急診時已經雙側肺部嚴重浸潤及肋膜積液,嚴重肺炎,而且持續惡化到使用呼吸器。因適逢武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情期間,醫師一度懷疑感染,經檢驗排除細菌、病毒等感染,追問出少年竟有抽電子煙習慣,且已長達4年,意味從小學就抽,研判是抽電子煙造成肺部化學傷害;所幸醫師以類固醇對症治療,住院治療10天痊癒,但仍要追蹤是否有肺纖維化、血管硬化及腦病變等問題。
【1顆菸彈=3包菸 傷腦部發育】
呂克桓指出,電子煙利用電池加熱使內含物質揮發,產生類似傳統香菸吞雲吐霧的效果,除了尼古丁會讓人成癮,一顆菸彈等同於三包菸,其中添加成分更複雜,甲醛、乙醛會致癌,丙二醇、二甘醇等嚴重傷肺,也危害肝、腎、皮膚等器官,加上電子金屬加熱過程,揮發錫、鉛、錳、鉮、鉻等重金屬,各國已有吸食電子煙造成肺部損傷甚至死亡,國內也常見成人抽電子煙造成肺損傷,這次更發現有未成年者因此罹患嚴重肺炎。
【電子煙比傳統菸危害人體更大】
呂克桓說,國人以為電子煙危害不大,還有業者聲稱可助戒菸,現已發展到第4代、有7000多種風味,我國今年已著手修訂菸害防制法,擬將電子煙等新興菸品歸類為「類菸品」而全面禁止製造、輸入、販售、供應等,並將吸菸年齡及購菸年齡從現行18歲提升至20歲,但市面上或是網路上仍然有許多管道可輕易取得,提醒民眾注意,並呼籲政府加強管制。」
新聞連結:
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1416429?fbclid=IwAR0H9yrsT7S_weW6A2biudv3_89IFoBx25F6N3hn2lfPreAIp9BM9tt1yWs
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昨天在台中殺手簽書會,老婆獨自在家裡照顧阿魯。其實她一直是阿魯的主要照顧者,何時餵藥、餵什麼藥、準備哪些鮮食、每天寫照顧日記等等,都是她最清楚,阿魯最喜歡趴的地方就是廚房她的腳邊。
儘管當天來回,狀況還是在我正在簽書時發生了。
老婆說阿魯看起來很喘,牙齦發白,有點用嘴巴呼吸的感覺,後來餵了她一點水跟補血劑之後,阿魯沒有再用嘴巴呼吸,但吸氣的時候鼻子還是有用力,這段時間裡餵了她吃了一小碗雞肝、雞胗和雞心。大概再過10分鐘,阿魯又開始喘,眼睛圓睜、牙齦沒血色,後來舌頭還吐出來,像麻醉還沒退掉的樣子,非常恐怖,老婆趕快叫我哥載她們去醫院。(此時該邊也開始趕往醫院支援)
到院之後血壓跟血氧都極低,醫生說這個數值隨時有可能會休克,如果是因為貧血造成的休克,沒有立刻輸血的話可能救不回來。(此時老婆打電話給更多人求救)
醫生提議讓阿魯照胸腔X光,照的結果是肺臟狀況不好,一般來說肺臟照起來要是黑黑一整片,阿魯的肺看起來有很多白色的小點點,所以這次呼吸困難跟差點休克的主因就是因為肺臟功能不好(新資訊,之前從來沒照過胸腔)。照完X光後,阿魯開始趴著吸氧氣,表情跟呼吸都變平靜許多,此時芷瑤帶著宇宙神犬Max降臨極光,感謝柯震東友情贊助。
醫生的建議是,阿魯的貧血很嚴重,但有比前幾天前進步ㄧ滴滴滴滴,加上我們4/1本來就要回診,所以理想做法是今天先做配對(後來血液檢驗相符!阿魯有了很強的血盟Max!)如果4/1阿魯血檢有退步,就得讓阿魯輸血,但今天讓阿魯差點休克的原因是肺的問題,她的肺目前只剩下1/2在運作(但也有其他生病的狗狗是只剩四分之一的肺,狗狗們真堅強)所以就先暫時不讓阿魯身上多一種輸血的風險。
昨晚氧氣機已經租好也設定完畢(一個月3000,划算),阿魯在家裡戴著臨時改裝的氧氣罩睡了一陣,食慾不錯地吃了很多被下藥的鮮食。但今天中午,我剛剛出門的時候阿魯正在發燒,全身疲軟,什麼都會的老婆趕緊幫阿魯打了點滴,希望可以藉此退燒。我把佛珠掛在她的手上後才出門大高鐵。
希望阿魯在家平平安安。
#阿魯只要有食慾,就是想活下去
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光田醫院急診女醫生救我一命的小故事
看到版上有人久咳未癒,求診各科未果,讓我想起自身多年前發生的同樣事件,分享給受同樣病苦折磨的人參考。
剛開始我只是非常輕微的咳嗽,於是到小診所,醫生認為是感冒初期便開藥。
五天後夜間咳嗽增加,嚴重影響睡眠。我到台中榮總掛了胸腔科,希望尋求第二意見。醫生給我照了X光,說沒有腫瘤或發炎,叫我不用擔心。我問會死嗎?醫生說:「如果一直咳不停當然會死,肺若發炎會纖維化。」
之後又三天過去,深夜間咳得劇烈,於是決定開車到光田急診,當時有種要咳死也要咳死在醫院的決心。
急診女醫生問了一下病史,觀看症狀,認為根本沒有急診的必要,叫我白天再來。
我說現在身體真的不太舒服,而且門診也看過了,除了X光不知是否有其它方法可以立即確認一下?
她立刻安排了超音波檢查,一個小弟弟用超音波頭在我腹部和隔膜附近推推揉揉,反覆看了十分鐘,結論是:目視完全沒問題。
當時我躺在診間床上,心中真是絕望了。
我知道一個症狀背後有許多原因,如果找不到原因是無法治療的。而目前情況看來正是如此。
這時一台救護車推進來一個傷患,渾身是血和酒味,我聽到有人說是酒駕。急診室裡不斷傳出規律的心臟按摩聲。十幾分鐘後,按摩聲一停,幾位家屬哭嚎的聲音就突然爆炸傳開來,那女醫生滿頭大汗的走出來。
當下我決定離開急診室,讓醫生好好休息。離開之前我忍不住問了她:「在一切都檢查不出來的情況下,妳覺得這可能是什麼引起的?」
我這麼問當然是絕望的,你不能以為每個人都像怪醫豪斯。
女醫生說:「我只想到一個可能,就是胃食道逆流。」
我:「胃酸上升怎麼引起咳嗽?」
女醫生:「夜間躺著的時候,胃酸容易流進食道,接近喉嚨那邊就會引起這樣的症狀。你有胃食道逆流嗎?」
我:「我會胃痛,但我不知道有沒有逆流。」
女醫生:「你白天來門診照一下胃鏡吧。」
我跟她道謝之後離開診間,隔天一早空腹來照胃鏡。生平第一次照胃鏡竟然是因為咳嗽,真是再詭異不過。
照完之後,醫生給我看片說:「你胃食道逆流太誇張了吧?你看,食道這邊都變黑色了。為什麼變黑色?因為都灼傷了啊。」
我在螢幕前瞪大眼睛,簡直不敢相信食道竟然黑成那樣。
醫生開了質子幫浦抑制劑,我回家後吃到第三天,咳嗽就全好了。
既已確定是胃食道逆流的原因,我開始找出源頭,發現我都在晚上11點吃消夜,半夜一點睡覺,那些消化過的胃液一定在夜間往上竄,才導致了夜間咳嗽加劇。
於是我改掉了消夜習慣,並買了一個高枕頭,讓胃酸受物理限制不往上。
於是,這一切痛苦就結束了。
多年來我經常想起那個滿頭大汗的年輕急診女醫生,她是我的怪醫豪斯。要不是她最後思索著她此生所學的各種醫學知識,我真不知道什麼時候才能找出病因。
感謝妳。
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