你需要自己買快篩試劑嗎?
今天我不談法規的問題
我今天想來談談從科學的角度出發你到底需不需要
董老師這篇文章寫的很棒
淺顯易懂
有學過生物統計學的來複習一下吧
沒有學過的大家也可以來看看熱鬧
特別徵詢過老師的同意
將原文轉載至此
但為了希望讓更多的人看到所以我不直接用分享的而做轉載
請多包涵
原文在此👇👇👇
https://www.facebook.com/100002089426441/posts/4082960111783596/?d=n
先說我自己想告訴你的話吧👇👇👇
我現在不建議一般人自行買來篩檢
尤其你自己是沒有症狀無接觸史或在低風險的區域
有可能你是為了買安心結果出來嚇死你自己反而必須去篩檢站做確認人擠人反而增加感染的風險
而且
你自己採檢我怎麼知道你採檢的方式對不對?
如果你真的有感染結果沒有正確採檢到你會不會很想吐?
如果你採檢結果是沒有的因此讓你喪失戒心很高興的到處趴趴走這不會比較好畢竟你這時候沒有中但是下1秒沒做好防護隨時還是都可能被感染
防疫的作為隨時都會因為狀況不同而隨時改變
但在現階段你自己買來採檢只是為了求心安我覺得真的不適合啦
當然接下來如果狀況有變化我會再隨時跟大家聊聊
簡單口語化再說明一下👇👇👇
如果
你是在高盛行率的地方
這確實是一個很好用的工具
如果你是在低盛行率的地方
10個快篩驗出來陽性結果只有大概三個是真的感染
看到這種結果你可能會想罵髒話
但這就是科學
如果你手上沒有其他確診工具
無誠勿試
但話又說回來
也沒有哪一種確診工具是百分之百準確的
即便目前的黃金標準(golden standard)RT-PCR也是如此
這個輪迴繼續存在
所以真的拜託大家不要聽到普篩就高潮
這絕對不該是政治問題
這是科學問題
誰再來跟我鬼吵這個或是帶風向說也說不聽的我一定不會跟你客氣
再說一次
沒有什麼東西是絕對的好與壞
都要看你怎麼用在什麼時候用
之前就說過了
電擊棒很屌吧
但你會想要隨便用電擊棒打小孩嗎
(先說我不打小孩的😌)
在適當的時間用適當的工具與方法
這是一種藝術
也是科學問題
人家麻豆穿Dolce & Gabbana西裝超帥我穿起來就是俗仔
就醬
原文在此👇❤️👇
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COVID-19快篩試劑為何不適用於低風險率地區?
我想很多人最近都會被"偽陽性"這個名詞搞得昏頭轉向,尤其是羅一鈞副署長說的"低風險地區偽陽性可能高達7成"。好吧! 我現在剛好煮好晚餐把我家那口子的嘴巴塞飽了,有點空閒,就來告訴大家這7成偽陽性是如何計算出來的。內容有點長,沒興趣的人請直接閃,我主要是要幫我的學生們(醫技系或醫學系)複習一下7月即將面臨的國考啦! 順便貼在FB哩。
只要是檢驗試劑我們一定都會討論到敏感度(sensitivity)和特異性(specificity)。至於臨床端比較重視的是陽性預測值(Positive Predictive Value,PPV)和陰性預測值(Negative Predictive Value,NPV)。這些名詞的定義及計算我整理在下面的第一張圖。所以大家要先清楚定義之後(尤其是陽性預測值PPV),我們再來估算"在低風險區做COVID-19快篩可能的偽陽性機率"。至於目前台灣的COVID-19快篩試劑有TFDA核准上市的廠商有3-4家。以寶齡富錦Vstrip最有名。當然試劑核准一定會經過實驗測試程序,包括多少個陽性檢體及陰性檢體,以估算出試劑的敏感度和特異性。但因為台灣一直沒有疫情發生,因此這些去年早已核准上市的快篩試劑事實上在台灣並無法用於真正的臨床檢體檢驗的評估。直到最近的台灣本土疫情爆發,PCR來不及檢驗,所以COVID-19快篩試劑就緊急派上用場了。至於這些不同廠牌的快篩試劑的準確度(包括特異性敏感度...),我相信CDC不久就會有評估報告了,今天就先別討論。
好吧!進入重點囉! 假如標示著特異性是98%的快篩試劑,意味著"沒有感染且檢驗陰性的機率是98%",也就是說這試劑的偽陽性是2%。但為何還會有羅副署長說的"在低危險區,COVID-19快篩有7成(70%)的偽陽性"呢。2%怎會變成70%呢? 應該很多人會一頭霧水,讓我算給你們看...
如第二張圖,羅副署長說的,假如COVID-19快篩試劑準確性(敏感度和特異性)是98%。(1)在高風險地區(例如萬華)假設盛行率是10%及(2)在低風險地區(例如宜蘭)假設盛行率是1%。現在(1)和(2)分別都有1000個人去做快篩,依照試劑98%的敏感度及98%特異性來計算。我們來算一下分別可能結果:
(1) 在高風險地區(例如萬華)假設盛行率是10%,表示這1000人中100人有感染900人沒感染
有感染(100人) 沒感染(900人)
檢驗陽性 a (98) c (18) a+c (116)
檢驗陰性 b (2) d (882) b+d
a=100x98%=98 b=100-98=2
d=900x98%=882 c=900-882=18
陽性預測值(PPV)=a/a+c=98/98+18=84.5%
=> 偽陽性=1-PPV=15.5%
=> 也就是說高危險區快篩是陽性的約有15%是偽陽性
(2)若在低風險地區(例如宜蘭)假設盛行率是1%,表示這1000個人中有10人有感染990人沒有感染
有感染(10人) 沒感染(990人)
檢驗陽性 a (9.8) c (19.8) a+c (29.6)
檢驗陰性 b (0.2) d (970.2) b+d
a=10x98%=9.8 b=10-9.8=0.2
d=990x98%=970.2 c=990-970.2=19.8
陽性預測值(PPV)=a/a+c=9.8/9.8+19.8=33.1%
=> 偽陽性=1-PPV=66.9%
=> 也就是說低危險區快篩是陽性的約有67%(近7成)是偽陽性
當然一個疫情在各地區的盛行率一定是要在整個疫情結束之後才可以較準確地統計出來。但由以上的計算希望可以幫大家解惑"為何COVID-19快篩試劑不適用於低風險率地區?"
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好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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tfda檢驗方法 在 蕭彤雯 Facebook 的最佳貼文
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【 #藍氧棒藍氧肥皂QA大全 】
Q:藍氧肥皂及藍氧棒要使用什麼水製造?
A:一般自來水即可!若水裡完全沒有礦物質或是微量元素(例如:純水、蒸餾水、逆滲透和缺少礦物質的過濾水),會無法製作臭氧水喔!
‼️解法:加點鹽巴(食鹽)在水中
Q:藍氧肥皂使用方法:
A:以 5 公升殺菌水量,根據不同製造時間,會生成之臭氧水濃度與更多建議使用範圍如附圖。
* 5分鐘→1.6 ppm:洗手、洗臉、口腔保健、魚肉殺菌保鮮、毛巾清潔、刀具清潔、奶瓶消毒、桌椅清潔、澆花噴灑除害菌、用於寵物水循環機
* 10分鐘→2.2ppm:牙刷、假牙、矯正器等浸泡、蔬果清洗去除表面農藥、砧板清潔、玩具殺菌消毒、空間除臭、除寵物口臭及尿味
* 20分→3 ppm:腳部浸泡殺菌、衣物除臭、抹布消毒、小孩衣物消毒、桌椅及地面殺菌、寵物洗澡完沖洗全身殺菌除臭、去漬(醬油漬、紅酒漬、漂白)
Q:藍氧棒每次應該搭配多少水製造?
A:藍氧棒 2.0 可搭配不同容量自來水,製作不同濃度臭氧水;並依據需求,透過浸泡、噴灑、擦拭方式來抗菌,抗菌防護應用廣泛不受限。
* 240ml 自來水(0.4 ~ 0.8ppm):漱口洗臉、蔬果肉類、餐具碗盤、水氧機(加濕器)、寵物循環水機、假牙/牙刷、奶瓶水壺
* 100ml 自來水(0.9 ~ 1.3ppm):桌面擦拭、小孩玩具、寵物用品
* 30ml 自來水(1.7 ~ 2.3ppm 或更高):臉部清潔、皮膚清潔、外出用、女性私密處、香港腳
Q:藍氧肥皂一定要插電才能使用嗎?
A:是的,適合所有行動電源或各式 USB 轉接插頭都可以!
Q:藍氧肥皂的機體會不會有漏電問題?
A:藍氧肥皂整機防水且接線處設計優良,非常安全不會有漏電問題,不可以把開關處碰到水。
Q:藍氧肥皂能不能丟入洗衣機作用?
A:不可以
Q:藍氧肥皂的使用壽命有多長?
A:約1,000 小時,即每天使用1小時,約可使用 3 年。
Q:藍氧棒內建電池能使用多久?
A: 藍氧棒 2.0 內建電池,充滿電後約可製造25,000 次臭氧水(每次一分鐘)。若每天使用 25 次,電池壽命共可用 1,000 天(約可使用三年以上)。
Q: 藍氧棒跟藍氧肥皂的殺菌時效多久?
A:藍氧產品製作之臭氧水,因未添加任何化學添加物,不能長久保存,一段時間後就會氧化還原成氧,殺菌效果大約可以維持 15 - 30 分鐘,抑菌效果則長達 20 小時。
‼️藍氧棒建議隨身攜帶,只需 1 分鐘就能現做最天然抗菌劑
Q:水製作成臭氧水,沒用完怎麼辦?
A:它會還原成原來的水,可以重新再製作。
Q:相關實驗室檢驗報告?
A:藍氧系列生成的臭氧水,經第三方認證實驗室檢驗,
通過的是TFDA(衛生福利部食品藥物管理署) 及 TAF(財團法人全國認證基金會) 認證實驗室之檢驗報告:
(詳細檢驗報告請參閱:https://pros.is/JFM4A)
沒有使用SGS是因爲病毒株與菌種不夠,要找有醫學院單位才行。
Q:可以分裝其他瓶嗎?
A:可以,如果要分裝別的瓶子,直接使用藍氧棒2.0在該瓶製作臭氧水即可,不一定要使用玻璃瓶,塑膠瓶也可以。
Q:請問在製作臭氧水過程中,會聞到臭氧味道,這會對人體有害嗎?
A:不會。藍氧棒是在水中低壓電解,與空氣中高壓產生的臭氧完全不同。何況氣體產生危害,也必須要達到一定濃度且連續八小時在密閉的空間裡。這樣氣體才會有害
Q:藍氧棒 2.0 四小時內的抗菌力效果衰退表?
A:請見留言區附圖
Q:藍氧棒跟肥皂有耗材需要購買?
A:都不需要。他們只需要充電,內建電池預估可用三年。(三年是廠商保守抓的數字)
Q:保固時間?
A:一年
Q:藍氧肥皂及藍氧棒如何清潔?
A:藍氧肥皂及藍氧棒使用一段時間,表面會產生一層白色結晶物質,使用時間越久,生成的氣泡越少,這代表藍氧棒需要清洗了。
‼️清潔方法非常簡單,將藍氧棒的氣孔浸泡到「可樂」,或者「白醋加入少許食用小蘇打粉」中,浸泡 30 分鐘就清潔完成,然後再用清水沖洗一下即可。
⚠️通常半個月到一個月清潔一次就足夠了。
#藍氧棒QA #藍氧肥皂QA
tfda檢驗方法 在 國立臺灣大學 National Taiwan University Facebook 的最佳解答
【安克甲狀腺超音波輔助系統 揮軍海外】
(中央社記者韋樞台北9日電)安克生醫與台大醫院、台灣大學共同研發出全球唯一的「甲狀腺超音波電腦輔助診斷系統」,已成功在國內使用,大幅協助醫師精準診斷出甲狀腺腫瘤,目前這套系統已進軍歐洲和中東。
甲狀腺癌目前全球女性第4大癌症,在台灣亦為第9大、女性第5大癌症,每年新增2000多名病例。在經濟部學界科專的支持下,台大醫院、台灣大學與安克生醫研發的「甲狀腺超音波電腦輔助診斷系統」(AmCAD-UT,簡稱「甲狀偵」),運用創新影像分析技術,協助判讀甲狀腺超音波影像,為甲狀腺腫瘤提供更精準的診斷效果。
安克生醫總經理陳正剛表示,甲狀腺細胞在新陳代謝的過程中若產生異常,可能會使多餘細胞形成結節(nodule);如果結節的體積較大,還能經由觸診發現。
目前採用超音波擷取患部影像來判讀,如有必要,便再以細針穿刺取出細胞檢驗,最後若判定疑似惡性腫瘤、非典型或無法確定,則會切除甲狀腺,配合後續長期服用藥物。
陳正剛指出,雖然目前已有超音波及細針穿刺等檢查方法,卻仍有很高的不確定性;以台灣為例,在18歲以上的1800萬人口中,約2至3成有甲狀腺結節,但其中僅5%是甲狀腺癌。另外有些國家或地區專業醫師和設備不足,乾脆以安全為由直接切除甲狀腺,結果造成患者終生服藥、補充荷爾蒙,更影響生活。
陳正剛說,台大醫院與安克生醫研發出「甲狀偵」運用創新影像處理技術,擷取出甲狀腺超音波影像上常用的臨床診斷特徵,及甲狀腺腫瘤形態特徵,透過指標量化及視覺化,以彩色畫面清楚顯現,以便更深入的以輔助超音波影像的判讀診斷,協助醫師早期診斷與治療,並可提供病患完整的報告以供轉診及追蹤。
他強調,「甲狀偵」屬於非侵入式的檢查方法,可減低細針穿刺對患者造成的風險與壓力,而且還適用各廠牌超音波機型或影像,有效重現真實的影像資訊,並可輸出為臨床報告,也能用於後續病情追蹤。
這套輔助系統陸續取得歐盟(CEMark)與台灣(TFDA)的上市許可,成為全球唯一用於甲狀腺超音波的電腦輔助偵測軟體。目前已獲台大、成大、新竹馬偕等教學醫院及健診中心等機構採用,目前正積極拓展歐洲、中東、俄羅斯、印度等市場,以擴大產品規模與市場優勢。1060409
http://www.cna.com.tw/news/afe/201704090092-1.aspx
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