開心扎記(四)
因為父親是將軍的緣故,所以我們家大病看榮總,小病看中心診所與康瑞診所。
我這次開心,第一位要感恩的是萬芳醫院心臟科的陳保羅醫生。保羅兄是我們家族的好友,他的婚禮我去參加,以前有空時常會相約聚餐,他是非常棒的心臟內科名醫。
我是在榮總自費做256切電腦斷層時發現心包膜鈣化,但是範圍很小,只有右下側與左下側一點點,初步認為要追蹤,但還不需要手術。
保羅兄請萬芳醫院消化科吳明順醫生幫我做檢查,我做了胃鏡、大腸鏡、腹部超音波、肝臟電腦斷層,發現受心包膜鈣化影響,肝臟出現問題。保羅兄拿著我的報告去與榮總醫生商討,他告訴我可能必須動開心手術,這是我第一次聽到開心手術。
我這次開心,第二位要感恩的是新光醫院心臟內科主任洪惠風醫生。惠風兄與夫人榮總感染科楊素盆醫生是北醫同班同學,我們當學生時就是好友,家父幾次無名燒住院,都是麻煩素盆。
惠風與素盆都是橋牌高手,尤其是惠風兄擔任北醫校隊隊長,牌技出眾,學生時代與他校跨校組隊,常常痛宰有國手在陣的社會組隊伍,如果他不是醫生,一定會成為國手的。我當時是台大校隊隊長,惠風兄是好友也是最可敬的對手。所以全台灣最大的比賽第一屆「普騰盃」,我就邀請惠風兄打一隊,我們分在最難打的A組,第一場遇到剛剛才拿到世界亞軍的英國隊,我們就宰了英國隊;然後遇到中華國家代表隊的「普騰隊」,我們再以12比4贏了中華隊,但這時出了差錯,對方叫裁判,最後送到上訴委員會,竟然調整比數為10比6,雖然還是贏了,但年輕氣盛的我們無法忍受這種事,內部出現不同意見(惠風兄個性溫和,他是唯一沒情緒的隊員),這種分裂導致後來成績普通,想想竟然是三十年前的事了!
去年三月一個周五,突然覺得喘、眼花、頭暈、腳水腫的厲害,剛好惠風兄當天有門診,他立即安排我住院,親自幫我做了心導管外,也安排各科會診,尤其是也是好友的神經內科連立明兄還到心導管室與病房來探視會診。惠風兄更請新光醫院副院長楊國卿醫生親自幫忙做腹部超音波,出院時惠風兄語重心長的說:「要不要動開心手術,連我們的醫生討論都有不同意見,但是我的意見是要動,一是肝臟已經明顯受到影響,另一是現在不動,將來也必須動,而且有心臟衰竭的危險。」
五月底,我又去新光醫院住院,惠風兄明白說:「你要動開心手術,但動手術不代表健康,因為你還有免疫及自律神經的問題。」
聽完惠風兄意見,我就決定動手術,但當時還可以每天打網球,想再延一陣子再說。
去年十一月初保羅兄夫婦與家父、阿姨、妹妹與妹夫聚餐,保羅兄看我還在拖延,就安排做800切的電腦斷層,報告出來那天,保羅兄與我一起吃午餐,然後去找萬芳醫院影像醫學部陳榮邦主任親自看報告,榮邦主任說雖然鈣化範圍很小,只有右下側與左下側一點點,但是剛好將兩頭拉住,於是整個心包膜繃得很緊,讓心臟都變成長方型了,而且肝確實受影響。
聽完榮邦主任的說明,我就去振興醫院找魏崢主任開刀了!
讓我此次走進開刀房的三位醫生保羅兄、惠風兄、榮邦主任,竟然是同班同學,人生真奇妙!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,根據世界衛生組織(WHO)2016年首度發布糖尿病全球報告指出:近30年來全球糖尿病患人數增長快速,平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警,糖尿病大幅擴散,主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變,並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。 因應如此,針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的...
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根據世界衛生組織(WHO)2016年首度發布糖尿病全球報告指出:近30年來全球糖尿病患人數增長快速,平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警,糖尿病大幅擴散,主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變,並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。
因應如此,針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的病友,國健署多年持續推動的「糖尿病共同照護網」,即是透過醫護團隊,提供營養及衛教諮詢,並叮嚀病
人定期追蹤,不讓糖尿病成為威脅國人的殺手。糖友們可選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所,即可獲得專業醫療團隊所提供全方位的糖尿病整合照護及治療。
「糖尿病共同照護網」擺脫以往單用藥物,少衛教的觀念,以跨領域、整合式的專業照護為主軸。
坐落於桃園大溪的張輝鵬診所是桃園第一家「糖尿病共同照護網」示範診所,張輝鵬醫師表示,「糖尿病共同照護網是以病人為中心的多科別、專業整合照護,含括各科的醫師(新陳代謝科、心臟科、眼科、外科等)、護理師、營養師、藥師、甚至是心理醫師及運動教練等;以跨領域、整合式的團體照護來維護糖尿病患者的健康。」這樣的模式與以往看診差異性在哪?張醫師舉例說明,「過去糖尿病治療方式較繁複,若有其他器官病變不適,常常需要多科看診,如:眼睛病變需另外掛號看診眼科等等,現在有了糖尿病共同照護網,治療方式也躍升為升級版,以眼睛病變來說,像我們的病人,診所第一線就可初步幫病人進行眼底攝影檢查,不像以往還需要另外求診眼科,不但減緩舟車勞頓及等候時間,病友們也能透過全方位的衛教指導,提早預防併發症的發生。」而且根據台北市醫生公會2012年學術會刊記載,積極控制血糖,並且搭配定期眼底病變檢查,可以減緩76%眼底病變。(註:http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2012%5C20121115_11_30_57.pdf)
另外,「診所服務範圍除了看診外,服務病友的活動相當多,有小團體4-8人衛教活動,含括胰島素施打衛教、飲食營養及運動衛教;還有,也會透過定期舉辦大型病友會的支持團體來建立與病患良好的互動。」張輝鵬醫師點出共照網的優勢。
醫:血糖一旦控制好 併發症就少
而且掛上「糖尿病共同照護網」的診所,都必須經過衛生福利部國民健康署的初階認證,因此糖友們加入糖尿病共照網,能透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護,擺脫以往單用藥物控制血糖的觀念,強化飲食與運動端的重要性,而且根據研究證實,於糖尿病共照網診所就醫的糖友,可以大幅降低以下風險:死亡率下降約四成、截肢風險下降五成、並降低各種併發症發生之機率。
「共照網診所」+「糖尿病找共照網站」,實體結合網路,完整KO糖尿病
此外,除了「糖尿病共同照護網」診所外,為提升民眾對糖尿病共照網的認知,今年商業周刊-良醫健康網及賽諾菲共同架設『糖尿病找共照』網站,邀請知名藝人天心擔任宣導大使,民眾進入網站不僅可一次獲得糖尿病全方位治療、飲食、運動的資訊,且輸入住家區域即可搜尋到附近政府認證的共照網診所,相關資料請上網搜尋「糖尿病找共照」。https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/
除此之外,為提升眼底病變檢查之重要性,現在只要到糖尿病共照網宣導網站觀看宣傳影片,且按下「我要捐贈」之按鈕,每一人參與,財團法人糖尿病關懷基金會將會捐贈,並購買盲人專用血糖機捐贈予盲人重建院。
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